225 Médecine des maladies Métaboliques - Juin 2012 - Vol. 6 - N°3 Stratégie thérapeutique 225 Correspondance : Pierre-Yves Benhamou Clinique d’endocrinologie CHU de Grenoble BP 217X 38043 Grenoble PYBenhamou@chu-grenoble.fr P.-Y. Benhamou, I. Debaty, S. Lerouvillois, A.-L. Coulon, M.-A. Quemerais, S. Halimi Clinique d’endocrinologie, CHU de Grenoble. Les fonctions annexes des pompes à insuline sont-elles utilisées et utiles ? À propos d’une étude observationnelle de cohorte Are additional functions of insulin pumps used and useful? Regarding an observational cohort study Résumé Les pompes à insuline offrent des fonctions additionnelles intéressantes : assistant bolus (AB), bolus de type alternatif (BTA), réduction temporaire de débit (RTD). Dans une étude monocentrique rétrospective, conduite sur 329 patients, nous observons une utilisation rare de l’AB (16 %), rare et ponctuelle des BTA (18 %), routinière de la RTB (76 %). Un défaut d’information, de formation et de prescription contribue au faible recours à l’AB et aux BTA. Les études portant sur l’impact métabolique des AB et des BTA sont peu nombreuses, limitées, et ne permettent pas encore de préciser la place réelle de ces fonctions. Mots-clés : Pompe à insuline – diabète de type 1 – assistant bolus – algorithme. Summary Insulin pumps present with interesting additional features: bolus assistant (BA), alter- native bolus shape (ABS), temporary flow rate reduction (TFRR). In a monocentric retrospective survey of 329 patients, we observed that BA is rarely used (16%), as well as ABS (18%), whereas TFRR is routinely used (76%). This may be the consequence of a lack of information, formation and prescription. The metabolic impact of BA and ABS has not been extensively studied, and rare and limited trials do not allow to conclude about the real impact of these pump features. Key-words: Insulin pump – type 1 diabetes – bolus assistant – algorithm. Introduction Les spécifications techniques requises pour l’inscription sur la Liste des pro- duits et prestations remboursables (LPPR) des pompes à insuline externes programmables portent sur les fonctions de base (programmation, incrémenta- tion et réglage des débits de base et de bolus, situations de mise en alarme). Or, les pompes actuellement sur le marché offrent toutes des fonctions complé- mentaires, que l’on peut qualifier d’an- nexes, dans la mesure où il n’a jamais été démontré que l’utilisation de ces fonc- tions contribuait au bénéfice métabolique apporté par les pompes. Ces fonctions regroupent : – l’assistant bolus, pour calculer les bolus de rattrapage et les bolus repas ; – les bolus de type alternatif (biphasique et prolongé, encore appelés duo et carré), pour s’adapter à certains types de repas ; – la réduction temporaire du débit de base. L’on peut également mentionner des fonctions plus récemment implémentées