L’Encéphale (2008) 34, 54—60 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/encep ´ EPID ´ EMIOLOGIE Mortalit´ e et causes de d´ ec` es dans la schizophr´ enie : ´ etude prospective entre dix et 14 ans d’une cohorte de 150 sujets Mortality among chronic schizophrenic patients: A prospective 14-year follow-up study of 150 schizophrenic patients G. Loas * , A. Azi, C. Noisette, V. Yon Service universitaire de psychiatrie, hˆ opital Pinel, 80044 Amiens cedex 01, France Rec ¸u le 13 novembre 2006 ; accepté le 7 mars 2007 Disponible sur Internet le 5 septembre 2007 MOTS CL ´ ES Mortalit´ e; Schizophr´ enie ; Suicide ; Symptˆ omes n´ egatifs ; ´ Etude prospective ; Neuroleptiques R´ esum´ e L’objectif de l’´ etude est, d’une part, d’´ etudier la mortalit´ e d’une cohorte de 150 sujets pr´ esentant une schizophr´ enie chronique suivis pendant 14 ans et, d’autre part, de recher- cher des variables pr´ edictives de la survie. Cent cinquante sujets pr´ esentant une schizophr´ enie chronique (research diagnostic criteria, RDC) ont ´ et´ e inclus entre 1991 et 1995 et r´ e´ evalu´ es en mai 2005. ` A l’inclusion, la symptomatologie clinique a ´ et´ e´ evalu´ ee par l’´ echelle br` eve d’´ evaluation psychiatrique (BPRS), l’´ echelle d’´ evaluation des syndromes positifs et n´ egatifs (PANSS) et l’inventaire abr´ eg´ e de d´ epression de Beck (BDI). Diff´ erents taux de mortalit´ e ont ´ et´ e calcul´ es dont le taux absolu ` a partir de la m´ ethode de Kaplan-Meier et le ratio de mortalit´ e standardis´ e (RSM). La valeur pr´ edictive de diff´ erentes variables a ´ et´ e test´ ee par une r´ egression multiple selon le mod` ele de Cox. Dans les analyses ont ´ et´ e distingu´ ees la mortalit´ e globale et celle par suicide. Le taux de mortalit´ e absolu est de 18,57 % avec un RSM de 4,83. Le taux de mortalit´ e absolu par suicide est de 6,98 %. Une proportion ´ elev´ ee de sujets masculins, une dose importante en neuroleptiques expliquent notamment la mortalit´ e globale des schizophr` enes. Une dose ´ elev´ ee de neuroleptiques et une proportion ´ elev´ ee de sujets class´ es « positifs » selon l’indice composite de la PANSS sont pr´ edictives de la mortalit´ e par suicide. Cette ´ etude de suivi d’une cohorte de sujets ayant une schizophr´ enie chronique montre une surmortalit´ e importante d’origine naturelle et non naturelle. © L’Enc´ ephale, Paris, 2008. * Auteur correspondant. Adresse e-mail : shu.g.loas@ch-pinel.fr (G. Loas). 0013-7006/$ — see front matter © L’Enc´ ephale, Paris, 2008. doi:10.1016/j.encep.2007.07.005