Caso para Diagnóstico * Case for Diagnosis * Heliane Sanae Suzuki 1 Leila Cristina Cavalin 2 Betina Werner 3 Maurício Shigueru Sato 4 Fabiane Mulinari Brenner 5 190 Qual o seu diagnóstico? HISTÓRIA DA DOENÇA Paciente de 28 anos, do sexo masculino, tipó- grafo, casado. Referia aparecimento de lesões na região infra-escapular direita há nove anos, que dis- seminaram para região torácica anterior à direita. Ao exame notam-se pápulas eritematosas, de consistên- cia firme, tamanho máximo de 0,4cm, confluindo e formando placas (Figura 1). Referia dor freqüente no local das pápulas com piora à exposição ao frio. Negou outras doenças. Pai com história de lesão semelhante, única. O exame anatomopatológico da Recebido em 22.05.2006. Aprovado pelo Conselho Editorial e aceito para publicação em 01.12.2006. *Trabalho realizado no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná – (UFPR) - Curitiba (PR), Brasil. Conflito de interesse declarado: Nenhum. 1 Estudante de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR) - Curitiba (PR), Brasil. 2 Médica Residente do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR) - Curitiba (PR), Brasil. 3 Médica Patologista e Doutoranda do Curso de Pós Graduação do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR) - Curitiba (PR), Brasil. 4 Médico Especializando do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR) - Curitiba (PR), Brasil. 5 Médica dermatologista, Mestre em Medicina Interna, Professora-assistente de Dermatologia da Universidade Federal do Paraná(UFPR) - Curitiba (PR), Brasil. ©2007 by Anais Brasileiros de Dermatologia An Bras Dermatol. 2007;82(2)190-2. FIGURA 1: Placa em região clavicular composta por múltiplos nódulos. Cicatriz de exerése cirúrgica prévia FIGURA 2: Neoplasia fusocelular com feixes multidirecionais formados por células fusiformes com núcleos alongados de bordas rombas. H.E.x100 lesão demonstrou neoplasia fusocelular mal delimi- tada organizada em feixes multidirecionais acome- tendo a derme média e profunda. As células eram fusiformes e apresentavam núcleos alongados com bordas rombas, sem atipias (Figura 2). Iniciou-se tratamento sintomático com gabapentina, com melhora importante da dor. Posteriormente reali- zou-se a retirada cirúrgica parcial da placa de tórax.