Cas clinique Hyperstimulation ovarienne induite par un agoniste de la GnRH. À propos d’un cas Ovarian hyperstimulation induced by a GnRH agonist. About one case R. Naifer a , M. Ajina a , G. Merdassi a , M. Bibi b , S. Ibala a , A. Saad a, * a Service de cytogénétique et biologie de la reproduction, CHU Farhet-Hached, 4000 Sousse, Tunisie b Service de gynécologie–obstétrique, CHU Farhet-Hached, 4000 Sousse, Tunisie Reçu le 17 août 2004 ; accepté le 24 juin 2005 Disponible sur internet le 02 décembre 2005 Résumé Nous rapportons un cas d’hyperstimulation ovarienne induite par un agoniste de la GnRH (Décapeptyl ® ) chez une patiente âgée de 23 ans ayant une infertilité primaire de trois ans d’origine masculine. Douze jours après l’administration de l’agoniste, on a constaté la présence de plusieurs follicules ovariens de grandes tailles avec un taux d’estradiol sérique élevé. Après déclenchement de l’ovulation par 5000 UI d’HCG, la ponction ovocytaire a permis le recueil de quatre ovocytes dont trois étaient matures. Un seul embryon à quatre cellules a été transféré 48 heures après la fécondation par injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI), mais il n’y a pas eu de grossesse. L’hyperstimulation ovarienne induite par un agoniste de la GnRH est un événement rare et quelques cas seulement ont été rapportés. Le développement de multiples follicules après l’administration d’un agoniste est une réponse paradoxale de l’ovaire à la désensibilisation hypophysaire de physiopathologie encore mal élucidée. L’hypothèse d’une action directe de l’agoniste sur l’ovaire est la plus probable. Le déclenchement de l’ovulation par l’hormone chorionique gonadotrophique (HCG) a été réalisé par certains auteurs. La fécondation des ovocytes et le transfert d’embryons ont pu être réussis dans certains cas, mais une seule grossesse a été rapportée, aboutissant à une naissance vivante. © 2005 Elsevier SAS. Tous droits réservés. Abstract We report a case of ovarian hyperstimulation induced by a GnRH agonist (Decapeptyl ® ) in a patient aged of 23 years and having 3 years of primary infertility of male origin. Twelve days after agonist administration, several ovarian follicles, great-sized, and with a rate of elevated serum œstradiol have been noted. After triggering of the ovulation by 5000 IU of HCG, oocyte retrieval permitted the collection of 4 oocytes 3 of which were mature. Only one embryo with 4 cells has been transferred 48 hours after intracytoplasmic sperm injection fertilization (ICSI), but there was no pregnancy. Ovarian hyperstimulation induced by GnRH agonist is a rare event and only a few cases have been reported. The development of multiple follicles after the administration of an agonist is a paradoxal answer of the ovary to the pituitary desensitization without a clarified physiopathology. The hypothesis of a direct action of the agonist on the ovary is likeliest. Triggering of ovulation by human chorionic gonadotrophin (HCG) has been achieved by certain authors. Fertilization of oocytes and transfers of embryos have succeeded in certain cases, but only one pregnancy has been reported that led to a living birth. © 2005 Elsevier SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Agonistes de la GnRH ; Hyperstimulation ovarienne ; Kyste de l’ovaire ; Assistance médicale à la procréation (AMP) ; Fécondation in vitro (FIV) Keywords: GnRH agonists; Ovarian hyperstimulation; Ovarian cyst; Assisted Reproductive Techniques (ART); In vitro fertilization (IVF) http://france.elsevier.com/direct/GYOBFE/ Gynécologie Obstétrique & Fertilité 33 (2005) 994–997 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : ali.saad@rns.tn (A. Saad). 1297-9589/$ - see front matter © 2005 Elsevier SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.gyobfe.2005.06.023