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RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A mononucleose infec-
ciosa (MI) é uma doença viral, contagiosa, causada pelo vírus
Epstein-Barr (EBV). Apresenta distribuição universal e pode
ocorrer em qualquer faixa etária. O presente estudo teve como
objetivo descrever a interação entre o EBV e o Homo sapiens sa-
piens, no que diz respeito especialmente à MI. Para isso, realizou
busca no Pubmed e no Scielo, bem como em livros-textos. Os
artigos selecionados foram lidos e as informações organizadas
de forma a contemplar os aspectos patogênicos – enfatizando
o papel do EBV na doença –, epidemiológicos e diagnósticos
dessa entidade.
O vírus Epstein-Barr e a mononucleose infecciosa*
Epstein-Barr virus and infectious mononucleosis
Juliana Linhares de Oliveira
1
, Rafaela Teixeira Freitas
2
, Leonardo Javier Arcuri
3
, Andréia Patrícia Gomes
4
,
Rodrigo Roger Vitorino
1
, Denise Cristina Rodrigues
5
, Sérgio Oliveira de Paula
6
, Luiz Alberto Santana
7
, Rodrigo
Siqueira-Batista
8
*Recebido do Centro Universitário Serra dos Órgãos (UNIFESO). Teresópolis, RJ e do Departamento de Medicina e Enfermagem
da Universidade Federal de Viçosa (UFV). Viçosa, MG.
ARTIGO DE REVISÃO
1. Graduada em Medicina, Centro Universitário Serra dos Órgãos (UNIFESO).
Teresópolis, RJ, Brasil
2. Graduada em Medicina, Universidade Federal de Viçosa (UFV). Viçosa, MG,
Brasil
3. Médico do Serviço de Hematologia, Hospital Federal de Bonsucesso (HFB)
e do Centro de Transplante de Medula Óssea, Instituto Nacional do Câncer
(INCA). Especialista em Clinica Médica e em Hematologia pela Universidade
Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Rio de Janeiro, RJ, Brasil
4. Professor Adjunto do Departamento de Medicina e Enfermagem da Univer-
sidade Federal de Viçosa (UFV). Doutora em Ciências, Fundação Osvaldo Cruz
(FIOCRUZ). Rio de Janeiro, RJ, Brasil
5. Médica Pediatra do Departamento de Medicina e Enfermagem, Universida-
de Federal de Viçosa (UFV). Coordenadora da Residência Médica em Pediatria,
UFV. Mestre em Ciência da Nutrição, UFV. Viçosa, MG, Brasil
6. Professor Adjunto do Departamento de Biologia Geral, Universidade Federal
de Viçosa (UFV). Doutor em Imunologia Básica pela Faculdade de Medicina de
Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP). Viçosa, MG, Brasil
7. Professor Adjunto do Departamento de Medicina e Enfermagem, Universida-
de Federal de Viçosa (UFV). Doutor em Ciências da Saúde / Medicina Tropical e
Infectologia, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Viçosa, MG, Brasil
8. Professor Adjunto do Departamento de Medicina e Enfermagem, Universi-
dade Federal de Viçosa (UFV). Doutor em Ciências, Fundação Osvaldo Cruz
(FIOCRUZ). Viçosa, MG, Brasil
Apresentado em 10 de maio de 2011
Aceito para publicação em 15 de outubro de 2012
Endereços para correspondência:
Prof. Rodrigo Siqueira-Batista
Universidade Federal de Viçosa
Departamento de Medicina e Enfermagem (DEM)
Avenida P.H. Rolfs s/n, Campus Universitário
36571-000 Viçosa, MG.
E-mail: rsiqueirabatista@yahoo.com.br
© Sociedade Brasileira de Clínica Médica
CONTEÚDO: A infecção do epitélio da orofaringe permite a re-
plicação do vírus, o qual passa a ser eliminado na saliva, o que expli-
ca a transmissão pelo contato com tal luido biológico. O período
de incubação é de quatro a seis semanas. Manifesta-se do ponto de
vista clínico, usualmente, com febre, faringite e linfadenomegalia
generalizada de caráter agudo ou subagudo. As alterações laborato-
riais incluem leucocitose, reações leucemoides, trombocitopenia e
anemia hemolítica autoimune, além de aminotransferases elevadas
e bilirrubina aumentada, destacando-se que a linfocitose atípica é
habitualmente observada. O diagnóstico diferencial da MI abrange
as demais causas de síndrome de mononucleose. O tratamento é
sintomático, não havendo fármaco antiviral especíico. Analgésicos
habituais podem ser usados para a terapêutica da dor.
CONCLUSÃO: Díspares grupos têm trabalhando no desenvol-
vimento de vacinas para o EBV, porém, a possibilidade de tu-
morigênese pelo vírus tem trazido inúmeras diiculdades para a
confecção de imunoproilaxia efetiva.
Descritores: Infectious mononucleosis, Epstein-Barr virus, Mo-
nonucleosis syndrome.
SUMMARY
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Infectious mononu-
cleosis (IM) is a widespread viral disease caused by Epstein-Barr
virus (EBV). It occurs worldwide and can reach any age group.
his article aims at describing the interaction between EBV and
Homo sapiens sapiens, regarding especially IM. hus, a research
on PubMed and Scielo was performed, as well as on books. he
selected articles were read and the information was organized in
order to contain the pathological – emphasizing the role of EBV
on the disease –, epidemiological aspects and its diagnosis.
CONTENTS: he infection of the epithelium of the oropharynx
leads to the replication of the virus, which is eliminated via saliva,
and accounts for the transmission through contact with this bio-
logical luid. he incubation period lasts from four to six weeks.
Clinically, the classic symptoms are usually fever, faryngitis and
generalized lymphadenopathy, which can be acute or subacute.
he laboratorial changes include leukocytosis, leukemoid reac-
tions, thrombocytopenia and severe autoimmune hemolytic ane-
mia, besides high levels of transaminases and bilirubin; atypical
lymphocytosis is usually observed. he diferential diagnosis of
IM includes the other causes of mononucleosis syndrome. Treat-
ment is symptomatic and there is not a speciic antiviral medici-
ne. Common analgesics can be used to treat pain.
Rev Bras Clin Med. São Paulo, 2012 nov-dez;10(6):535-43