Rev Med Uruguay 1992; 8: 131-I 40 Estudio de la mecánica ventilatoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Dres. Germán Reta, Juan Riva, José P. Arcos, Gabriel Cedrés, Miguel Alvarez, Ethel Meerovich, Héctor Píriz Palabras claves: Neumopatías obstructivas. Complacencia pulmonar. Resistencias de las vías respiratorias. Resumen Se estudiaron 27pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) con diagnóstico chico-radiológico y espirométrico. Durante la respiración tranquila se midieron: la complacencia pulmonar estática (CE), la complacencia pulmonar dinámica (CD) y la resistencia pulmonar total (RPT). Se compararon los resultados con los de una población normal. La CE del grupo de pacientes con EPOC fue de 0.515 f 0.365 Ucm H20 y la delgrupo control 0.1922 0.03g Ucm Hz0 (p c 0.05). La RPT de los pacientes con EPOC fue de 5.6 + 4.3 cm HzO/Us. significativamente mayor que la del grupo control: 2.64 f 1.07 cm HzO/L/s (p < 0.05). No existió diferencia significativa en los valores de la CD entre ambos grupos. No se encontró correlación entre la complacencia estática y la capacidad vital. Tampoco existió correlación de la CD o la RPT con los parámetros espirométricos indicadores de limitación del flujo Dres. Germán Reta, Juan Riva Ayudantes de Clase del Departamento de hsio tología. espiratorio (CVF, VEFls, VEFls/CVF Y FEF25-75%). Se concluye que el estudio de la mecánica ventilatoria durante la Dr. ose P. Arcos Pr Profesor Adjunto del Laboratorio be Exploración Funcional Respiratona del Hospital de Clínicas. Dres. Gabriel Cedrés, Miguel Alvarez Ayudantes de Profesor Clmica Médica 4% Dra. Ethel Meerovich respiración tranquila en el EPOC, aporta información sobre la distensibilidad pulmonar y el estado de la vía aérea que es complementaria de la obtenida mediante la espirometria forzada. Ex Asistente de Clínica Médica &>. Dr. Héctor Píriz Profesor Director del Departam@o de Fisiopatología. Facultad de Medwna. Introducción La alteración funcional más importante de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es la disminución del flujo forzado espiratorio. El valor del mismo, estudiado durante cierto período, no varía significativamente (1). La EPOC se evalúa habitualmente en los laboratorios de función pulmonar a través de la espirometría (curvaflujo- volumen y volumen-tiempo). Este test es el menos inva- Con la colaboración técnica de ~~r,~p~~~~~:~~~.c~.H~~~~, Abib. Cátedra y Depafiamento de Fisiopalologia. Hospital de Cliniczts, Av. Italia sin Piso 15. Recibido 2012192 sivo, tiene la mejor relación costo beneficio, brinda infor- mación de buena calidad y es reproducible. Permite ade- más formular un diagnóstico funcional, plantear un prez nóstico y evaluar la terapéutica. El hecho funcional común a las enfermedades agrupadas como EPOC es la obstrucción de la vía aérea, cuyas cau- sas pueden sercambios inflamatorioscrónicosde lapared bronquial,disminuciónde la retracción elásticapulmonary en algunos casos aumento del tono muscular bronquial. La obstrucción al flujo aéreo en las vías respiratorias disminuye el flujo espiratorio en la EPOC. Desde el punto de vista!isio!ógico !os flujos espiratorios forzados depen- den de dos factores que favorecen el flujo: la presión muscular desarrollada por los músculos espiratorios y la Vol. 8 - NQ 2 - Setiembre 1992 131