Rev Esp Cardiol. 2009;62(1):57-65 57 Análisis coste-efectividad de un programa de cribado genético en familiares directos de pacientes con hipercolesterolemia familiar en España Juan Oliva a,b , Julio López-Bastida b,c , Santiago G. Moreno d , Pedro Mata e y Rodrigo Alonso e a Universidad de Castilla-La Mancha. Toledo. España. c Servicio de Evaluación y Planificación. Servicio Canario de Salud. España. d University of Leicester. Leicester. Reino Unido. e Fundación Jiménez Díaz. Madrid. España. b CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). España. ARTÍCULO ORIGINAL Este trabajo se ha realizado en parte gracias a una ayuda económica concedida por Lácer SA, y a los datos aportados por la Fundación Hiper- colesterolemia Familiar. Correspondencia: Dr. J. Oliva. Departamento de Análisis Económico y Finanzas. Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales de Toledo. Universidad de Castilla-La Mancha. Cobertizo de San Pedro Mártir, s/n. 45071 Toledo. España. Correo electrónico: juan.olivamoreno@uclm.es Recibido el 15 de abril de 2008. Aceptado para su publicación el 21 de octubre de 2008. Introducción y objetivos. Desarrollar un análisis cos- te-efectividad de un programa de cribado genético de fa- milares de primer grado de pacientes con hipercolestero- lemia familiar (HF), seguido de tratamiento cuando fuera necesario, frente a la alternativa de no cribar. Métodos. Se realiza un análisis coste-efectividad en el cual se modeló el efecto del tratamiento con estatinas en personas diagnosticadas de HF tras el cribado genético. La incertidumbre se trató mediante análisis de sensibili- dad univariable y probabilístico. La estrategia alternativa considerada es no cribar. El análisis coste-efectividad considera como resultado sobre la salud los años de vida ganados (AVG) e incluye los costes del cribado, tra- tamiento con estatinas, visitas al especialista y hospita- lizaciones. Asimismo, se calculó el valor esperado de la información perfecta, como complemento del análisis de sensibilidad. Resultados. En el caso base, el coste incremental por AVG del programa de cribado a pacientes directos as- ciende a 3.423 euros/AVG. Los resultados varían en el análisis de sensibilidad, pero las conclusiones son robus- tas frente a cambios en los parámetros considerados. El programa de cribado es óptimo frente a la alternativa considerada, con un 95% de probabilidad si la disposi- ción a pagar, social o del decisor sanitario, fuera de al menos 7.400 euros/AVG. Conclusiones. El análisis señala que el programa de cribado genético más tratamiento en familiares directos de personas con HF presenta una buena relación incre- mental de coste-efectividad frente a la alternativa de no cribar. Palabras clave: Evaluación económica. Análisis de cos- te-efectividad. Hipercolesterolemia familiar. Episodio car- diovascular. Cost-Effectiveness Analysis of a Genetic Screening Program in the Close Relatives of Spanish Patients With Familial Hypercholesterolemia Introduction and objectives. The aim was to assess the cost-effectiveness of a genetic screening program for first-degree relatives of patients with familial hypercholesterolemia (FH), followed by treatment when necessary, compared with the alternative of no screening. Methods. The cost-effectiveness analysis modeled the effect of statin treatment on individuals who were diagnosed with FH after genetic screening. The impact of uncertainty was evaluated using univariate probabilistic sensitivity analysis. The alternate strategy considered was no screening. In the cost-effectiveness analysis, the number of life-years gained (LYG) was regarded as the health outcome and the costs of screening, statin treatment, specialist consultations and hospital visits were all included. In addition, the expected value of perfect information was calculated as part of the sensitivity analysis. Results. In the base case, the incremental cost of the screening program for close relatives was 3423 euros per LYG. Although the sensitivity analysis gave a range of results, the conclusions were not affected by changes in the parameters considered. The screening program was found to be better than the alternative considered at a probability level of 95% if the acceptable level of health- care costs was at least 7400 euros per LYG. Conclusions. This analysis indicates that a genetic screening program, supplemented by treatment, for the close relatives of individuals with FH is preferable to the alternative of no screening in terms of incremental cost- effectiveness. Key words: Economic evaluation. Cost-effectiveness analy- sis. Familial hypercholesterolemia. Cardiovascular event. Full English text available from: www.revespcardiol.org