La Revue de médecine interne 31 (2010) 69–71 Cas clinique Le kyste hydatique costovertébral primitif : une observation et revue de la littérature Costovertebral echinococcosis: A case report and review of the literature I. Zaalouni ∗ , M. Ouertatani , M.H. Meherzi , M.K. Ben Hamida , H. Rbai , A. Haggui , M.A. Bekkay , H. Nouri , S. Bouhdiba , S. Daghfous , M. Mestiri Service d’orthopédie adulte, institut Kassab d’orthopédie, Ksar Saïd, Tunisie Disponible sur Internet le 24 novembre 2009 Résumé L’hydatidose osseuse est rare, elle représente moins de 2% des cas. La localisation vertébrale est la plus fréquente des localisations osseuses (44 %). La gravité de l’échinococcose vertébrale réside dans les complications neurologiques et les difficultés thérapeutiques surtout à un stade évolué. Le traitement repose essentiellement sur la chirurgie dite carcinologique. En pays d’endémie, la prévention et l’éducation sanitaire restent les meilleures mesures. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 17 ans qui consultait pour une paraplégie incomplète avec déformation thoracique révélant un kyste hydatique costovertébral. © 2009 Société nationale française de médecine interne (SNFMI). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Hydatidose osseuse ; Hydatidose costovertébrale ; IRM ; Chirurgie Abstract The bone involvement is uncommon in hydatid disease and represents less than 2% of cases. Vertebral hydatidosis is the most common bone localization (44 %). The severity of vertebral echinococcosis is related to the neurological complications and therapeutic problems especially in advanced stages. The treatment relies on the actual surgical removal of hydatidosis. In endemic countries, prevention and health education are the best measures. We report a 17-year-old male who presented with an incomplete paraplegia with thoracic deformation, revealing a costovertebral hydatidosis. © 2009 Société nationale française de médecine interne (SNFMI). Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Keywords: Osseous hydatidosis; Costovertebral hydatidosis; MRI; Surgery 1. Introduction L’hydatidose, ou échinococcose hydatique, est une parasitose endémique dans de nombreuses régions du monde et en particu- lier en Tunisie. La localisation osseuse est très rare et représente 0,5 à 2 % des localisations hydatiques. Le rachis représente 44 % des localisations ostéoarticulaires de l’hydatidose osseuse. Mal- gré le caractère endémique de la maladie hydatique en Tunisie, l’hydatidose vertébrale reste une affection rare. Cette affec- tion soulève des problèmes diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques. Nous rapportons une observation d’hydatidose ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : zaalouniimed@yahoo.com (I. Zaalouni). costovértébrale primitive révélée par une compression médul- laire. 2. Observation Un homme de 17 ans, sans antécédents, vivant en Tunisie en milieu rural, était admis en urgence pour une paraplégie flasque incomplète d’installation brutale. Les premiers symp- tômes étaient apparus quatre ans auparavant, marqués par des douleurs mécaniques du rachis dorsal, mal systématisées. Quatre mois après l’apparition de ces douleurs, l’évolution était mar- quée par l’apparition progressive d’une déformation thoracique négligée. Trois semaines avant son hospitalisation, le tableau se compliquait d’un déficit moteur des deux membres inférieurs, sans troubles sphinctériens. 0248-8663/$ – see front matter © 2009 Société nationale française de médecine interne (SNFMI). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.revmed.2009.07.011