540 Rev Esp Cardiol. 2008;61(5):540-4 Estudio del efecto pronóstico de la revascularización coronaria (RC) y del tratamiento médico (TM) en los pa- cientes con miocardiopatía isquémica y criterios de viabi- lidad miocárdica en la gated-SPECT de perfusión miocár- dica. Se estudió consecutivamente a 140 pacientes con miocardiopatía isquémica mediante gated-SPECT en re- poso con compuestos de tecnecio. Durante un segui- miento medio tras la gated-SPECT de 2,3 años, la morta- lidad cardiaca en los pacientes con RC (n = 50) fue del 16%, y en los que continuaron con TM (n = 90) fue del 26,7%. Así pues, la RC tuvo un efecto protector (ha- zard ratio = 0,42; intervalo de confianza del 95%, 0,17- 1,02) en los pacientes con miocardiopatía isquémica y criterios de viabilidad. Palabras clave: Miocardiopatía isquémica. Viabilidad miocárdica. Gammagrafía. Revascularización. Pronósti- co. Efecto de la revascularización coronaria en la miocardiopatía isquémica con criterios de viabilidad en la gated-SPECT de perfusión miocárdica Guillermo Romero-Farina a , Jaume Candell-Riera a , Santiago Aguadé-Bruix b , Gustavo de León a y Joan Castell-Conesa b a Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona. España. b Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona. España. COMUNICACIÓN BREVE Effect of Coronary Revascularization in Patients With Ischemic Cardiomyopathy Who Satisfy Viability Criteria on Gated-SPECT Assessment of Myocardial Perfusion Study on the effects of coronary revascularization and medical treatment on the prognosis of patients with ischemic cardiomyopathy who satisfy myocardial viability criteria on gated single-photon emission computed tomography (SPECT) assessment of myocardial perfusion. In total, 140 consecutive patients with ischemic cardiomyopathy were studied at rest using gated-SPECT and technetium-labeled contrast agents. During a mean follow-up period of 2.3 years after gated-SPECT, the rate of cardiac death in patients who underwent coronary revascularization (n=50) was 16% compared with 26.7% in those who received medical treatment (n=90). Thus, coronary revascularization had a protective effect (hazard ratio = 0.42; 95% confidence interval, 0.17–1.02) in patients with ischemic cardiomyopathy who satisfied myocardial viability criteria. Key words: Ischemic cardiomyopathy. Myocardial viability. Scintigraphy. Revascularization. Prognosis. Full English text available from: www.revespcardiol.org Este estudio ha sido financiado parcialmente con una beca de la Fundación Carolina y con fondos de las Redes temáticas de investigación cooperativa, Instituto de Salud Carlos III (Red C03/01, RECAVA). Correspondencia: Dr. J. Candell-Riera. Servei de Cardiologia. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona. Pg. de la Vall d’Hebron, 119-129. 08035 Barcelona. España. Correo electrónico: jcandell@vhebron.net Recibido el 5 de octubre de 2007. Aceptado para su publicación el 24 de octubre de 2007. INTRODUCCIÓN La morbimortalidad de los pacientes con miocardio- patía isquémica (MI) es elevada y diagnosticarles la viabilidad miocárdica (VM) es importante porque pue- de cambiar la estrategia terapéutica y mejorar el pro- nóstico 1 . La VM ha sido estudiada con diferentes téc- nicas de imagen como la tomografía computarizada por emisión monofotónica (SPECT) 2 , la tomografía por emisión de positrones (PET) 3 , la ecocardiografía 4,5 , la resonancia magnética 6 y la tomografía computarizada con multidetectores 7 . El pronóstico de los pacientes con viabilidad determinada mediante gated-SPECT con compuestos de tecnecio es distinto según el trata- miento que reciban. Este trabajo analiza el efecto pro- nóstico de la revascularización coronaria (RC) y el tra- tamiento médico (TM) con relación a la mortalidad cardiaca (MC) de pacientes con MI y criterios de VM en las imágenes de la gated-SPECT en reposo con compuestos de tecnecio.