Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011;29(4):263–268 www.elsevier.es/eimc Original article Mortality risk factors in patients with zygomycosis: a retrospective and multicentre study of 25 cases Andreu Llorente a,* , Ignacio Perez-Valero b , E. García c , I. Heras d , V. Fraile e , P. García f , J. López g , M. Salavert h , F. Bobillo i a Servicio de Hematología, Hospital Joan XXIII, IISPV, Tarragona, Spain b Servicio Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain c Enfermedades Infecciosas, Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain d Servicio Hematología, Hospital General Universitario Morales Messeguer, Murcia, Spain e Servicio Hematología, Hospital Universitario “Río Hortega”, Valladolid, Spain f Servicio Hematología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain g Servicio Hematología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain h Servicio Hematología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain i Servicio Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain article info Article history: Received 15 February 2010 Accepted 24 September 2010 Available online 16 February 2011 Keywords: Zygomycosis Mortality Risk factors Liposomal amphotericin B abstract Aim: To investigate mortality risk factors in patients with zygomycosis. Patients and Methods: Retrospective case history review of patients diagnosed with proven zygomicosis in 17 centres in Spain. We compared demographics and risk factors in patients who survived, and in those who died. Results: We identified twenty-five patients with proven zygomycosis. The primary site of infection was rhino-orbito-cerebral (28%) and disseminated (20%) or cutaneous/soft infections (20%) of the patients. Eleven patients (44%) received preemptive or empirical antifungal treatment; of these patients, 4 received liposomal amphotericin B, 1 received amphotericin B lipid complex, and 6 received other antifungals. The overall mortality rate was 72%. In the univariate analysis factors associated with an increased risk of death were the presence of a haematological malignancy (P = .03), neutropenia (P = .03) and monocytopenia (P = .008). Conclusion: Our study supports previous research that has documented a high mortality rate among patients with invasive zygomycosis, especially among those with an underlying haematological malig- nancy, and the need for a rapid initiation of an effective antifungal treatment. © 2010 Elsevier Espa ˜ na, S.L. All rights reserved. Factores de riesgo de mortalidad en pacientes con zigomicosis: un estudio ret- rospectivo y multicéntrico de 25 casos Palabras clave: Zigomicosis Mortalidad Factores de riesgo Anfotericina B resumen Objetivo: Investigar los factores de riesgo de mortalidad en pacientes con zigomicosis. Pacientes & Métodos: Revisión retrospectiva de pacientes diagnosticados de zigomicosis documentada en 17 centros en Espa ˜ na, comparando los datos demográficos y los factores de riesgo entre los pacientes que sobrevivieron y aquellos que fallecieron. Resultados: Se identificaron 25 pacientes con zigomicosis probada. El lugar primario de la infección fue rino-órbito-cerebral (28%) e infecciones diseminadas o cutáneas / de tejidos blandos en el 20% de los pacientes cada una. Once pacientes (44%) recibieron tratamiento antifúngico anticipado o empírico; de estos pacientes, cuatro de ellos recibieron anfotericina B liposomal, un paciente recibió anfotericina B complejo lipídico y 6 pacientes recibieron otros antifúngicos. La tasa de mortalidad global fue del 72%. En el análisis univariado, los factores asociados a un mayor riesgo de muerte fueron la presencia de enfermedad hematológica maligna (p = 0,03), neutropenia (p = 0,03) y monocitopenia (p = 0,008). * Corresponding author. E-mail address: allorente.hj23.ics@gencat.cat (A. Llorente). 0213-005X/$ – see front matter © 2010 Elsevier Espa ˜ na, S.L. All rights reserved. doi:10.1016/j.eimc.2010.09.008