Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Médecine et maladies infectieuses 38 (2008) 533–542 Article original Séroprévalence de la borréliose de Lyme et de l’encéphalite à tiques chez des professionnels exposés dans le Grand Est de la France Seroprevalence of Lyme Borreliosis and tick-borne encephalitis in workers at risk, in Eastern France C. Thorin a , E. Rigaud b,∗ , I. Capek c , G. André-Fontaine d , B. Oster e , G. Gastinger f , G. Abadia b,∗ a Statistiques/service de pharmacologie et de toxicologie, École nationale vétérinaire de Nantes, route de Gachet, BP 40706, 44307 Nantes cedex 03, France b Échelon national de santé au travail, caisse centrale de la mutualité sociale agricole, Les Mercuriales, 40, rue Jean-Jaurès, 93547 Bagnolet cedex, France c Département des maladies infectieuses, institut de veille sanitaire, 12, rue du Val-d’Osne, 94415 Saint-Maurice cedex, France d Service de bactériologie médicale et moléculaire des leptospires, École nationale vétérinaire de Nantes, route de Gachet, BP 40706, 44307 Nantes cedex 03, France e Service de santé au travail, caisse de mutualité sociale agricole de Lorraine, 17, avenue André-Malraux, 57778 Metz cedex 09, France f Service de santé au travail, caisse de mutualité sociale agricole d’Alsace, 10, rue de Sainte-Marguerite, 67099 Strasbourg cedex, France Rec ¸u le 11 octobre 2007 ; accepté le 17 juin 2008 Disponible sur Internet le 21 ao ˆ ut 2008 Résumé Objectif. – Estimer la séroprévalence de la borréliose de Lyme et de l’encéphalite à tiques (TBE) auprès de professionnels forestiers. Méthodes. – Des professionnels exposés aux piqûres de tiques des régions de l’Est de la France ont été interrogés par les médecins du travail de la mutualité sociale agricole (MSA) sur leurs caractéristiques sociodémographiques, leur activité professionnelle, la dernière piqûre de tique, leurs antécédents cliniques et leurs moyens de prévention. Un prélèvement sanguin a été effectué pour analyses sérologiques. Résultats. – Parmi 2975 sujets inclus, la séroprévalence observée était de 14,1% pour la borréliose de Lyme et de 3,4% pour la TBE. L’âge, l’activité professionnelle et le lieu d’habitation influenc ¸aient significativement le statut sérologique vis-à-vis de la borréliose de Lyme. La séropréva- lence chez les bûcherons (17,5 %) était significativement supérieure à celle des autres catégories professionnelles (p < 0,001). Les séroprévalences en Alsace (26,9 %) et en Lorraine (16,5 %) étaient significativement supérieures à celles des autres régions étudiées (p < 0,001 et p < 0,01 res- pectivement). La séroprévalence de la TBE était significativement plus élevée en Alsace (5,5 % ; p < 0,001). Les taux de séroprévalence variaient selon les massifs forestiers pour les deux affections. L’analyse multifactorielle des pratiques de prévention a révélé trois types de comportements : protection « rigoureuse », « partielle » ou « absente ». Conclusion. – Ces résultats ne modifient pas l’indication vaccinale actuelle pour la TBE. Ils soulignent l’importance de l’information sur ces maladies et le besoin d’études complémentaires d’écologie microbienne et d’identification des facteurs de risque. © 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Abstract Objective. – The aim of this article was to assess the seroprevalence of Lyme Borreliosis and tick-borne encephalitis (TBE) among occupationally exposed forest workers. Methods. – Workers exposed to tick bites in Eastern France were interviewed by occupational health physicians of the mutualité sociale agricole (MSA) on their sociodemographic features, their occupational activity, their last tick bite, their clinical history, and their means of prevention. Blood sampling was carried out for antibody detection. Results. – Among the 2975 subjects included in the study, the observed seroprevalence was 14.1% for Lyme borreliosis and 3.4% for TBE. Age, occupational activity, and place of residence significantly influenced the serological status of Lyme borreliosis. The seroprevalence was significantly higher among woodcutters (17.5%) than among other occupational categories (p < 0.001). Seroprevalence in Alsace (26.9%) and Lorraine (16.5%) ∗ Auteurs correspondants. Adresses e-mail : rigaud.emma@ccmsa.msa.fr (E. Rigaud), abadia.genevieve@ccmsa.msa.fr (G. Abadia). 0399-077X/$ – see front matter © 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.medmal.2008.06.008