Acta Otorrinolaringológica Española www.elsevier.es/otorrino 0001-6519/$ - see front matter © 2008 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. Acta Otorrinolaringológica Española ÓRGANO OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y PATOLOGÍA CÉRVICO-FACIAL Valor de las pruebas de control postural dinámico de la posturografía en ancianos con vestibulopatía Expresión clínica de las alteraciones del equilibrio en pacientes con síndrome de latigazo cervical Resultados en el estudio del córtex auditivo mediante resonancia magnética funcional (I) Miringoplastia: seguimiento auditivo y estudio de factores pronósticos Resultados de un protocolo de preservación de órgano en pacientes con tumores localmente avanzados de la laringe Fístula tras laringectomía total. Estudio retrospectivo y revisión bibliográfica Cuerpos extraños en seno maxilar Significación clínica de la asimetría amigdalina Neoplasias de glándulas salivales menores: estudio de 10 años Síndrome de apnea obstructiva en niños Síndrome PFAPA Parálisis facial bilateral simultánea Miasis ótica. A propósito de un caso Calcificación de la epiglotis Full English text available Incluida en: MEDLINE/Index Medicus EMBASE/Excerpta Medica Concerlit, Aidsline Bibliomed, Biosis, Healfnstar, IBECS ISSN: 0001-6519 SEORL PCF Mayo-Junio 2009. Vol. 60. Núm. 3 www.elsevier.es/otorrino Acta Otorrinolaringol Esp. 2009;60(3):186-9 *Autor para correspondencia. Correo electrónico: lsarra@intramed.net.ar (L.D. Sarra). Resumen Introducción y objetivos: La fístula faringocutánea es la complicación más frecuente de la ciru- gía del cáncer de laringe y hay escasa literatura sobre el tema. Nuestro objetivo es analizar la experiencia de más de una década en un hospital zonal y realizar una revisión bibliográfica. Métodos: Entre los años 1995 y 2008, se diagnosticó a 81 pacientes con cáncer de laringe. Se excluyó a 52 pacientes que ingresaron a protocolos de quimiorradioterapia o fueron tratados con cirugía conservadora. Se practicó laringectomía total como tratamiento primario a 29 pa- cientes. En 14 casos se asoció faringectomía parcial o total, vaciamientos de cuello o colgajos. Utilizamos alimentación por sonda nasogástrica en todos los casos, como mínimo, durante 8 días. Resultados: Cuando la laringectomía total fue el único tratamiento, la incidencia de fístulas alcanzó el 20 %, mientras que cuando se asociaron otros procedimientos, la incidencia fue del 34,5 %. El tiempo de internación promedio de los pacientes fistulizados fue de 23 días. Cerraron espontáneamente el 80 % de las fístulas y debimos reintervenir a 2 pacientes. Se realizó gastros- tomía en 5 oportunidades y alimentación enteral domiciliaria en 8 pacientes. Conclusiones: Nuestra frecuencia de fístulas es similar a la publicada y coincidimos en que el tratamiento inicial debe ser conservador. Cuando es necesario reoperar, preferimos el colgajo miocutáneo de pectoral mayor. En pacientes seleccionados, la alimentación enteral domiciliaria reduce el tiempo de internación y mejora la calidad de vida. Queda pendiente el análisis del impacto de esta complicación en los costos de salud. © 2008 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. PALABRAS CLAVE Laringectomía total; Complicaciones; Fístulas ORIGINAL Fístula tras laringectomía total. Estudio retrospectivo y revisión bibliográfica Luis D. Sarra*, Juan C. Rodríguez, Mariela García Valea, Julio Bitar y Alejandro Da Silva Sección de Cirugía de Cabeza y Cuello. Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Municipal Dr. Diego E. Thompson. General San Martín. Buenos Aires. Argentina. Recibido el 4 de junio de 2008; aceptado el 3 de septiembre de 2008