Article original
Administration périopératoire de bêtabloquants : enquête de pratique
Perioperative administration of betablockers: a practice survey
N. Danton
a
, J.P. Viale
b
, P.Y. Gueugniaud
a
, J.J. Lehot
c
, V. Piriou
a,
*
a
Service d’anesthésie–réanimation, centre hospitalier Lyon sud, 69495 Pierre-Bénite, France
b
Service d’anesthésie–réanimation, hôpital de la Croix-rousse, 103, Grande-rue de la Croix-rousse 69317 Lyon cedex 04, France
c
Service d’anesthésie–réanimation, hôpital cardiovasculaire Louis-Pradel, 28, avenue Doyen-Lépine, 69500 Bron, France
Reçu le 18 mars 2004 ; accepté le 30 août 2004
Disponible sur internet le 28 octobre 2004
Résumé
Objectifs. – Évaluer l’attitude des anesthésistes concernant l’administration périopératoire des bêtabloquants (BB), notamment l’introduc-
tion préopératoire de BB pour prévenir la survenue de complications cardiaques postopératoires.
Méthodes. – Réalisation d’une enquête de pratique par envoi d’un questionnaire comportant 20 items auprès de 700 anesthésistes des
départements de l’Ain, de l’Isère, de la Loire et du Rhône.
Résultats. – Le taux de réponses était de 30 %. Quatre-vingt-huit pour cent des répondeurs déclaraient administrer le traitement BB prescrit
de façon chronique le jour de l’intervention chirurgicale avec la prémédication. Trente-sept pour cent des répondeurs introduisaient
fréquemment ou systématiquement un traitement BB en période préopératoire chez les patients à risque cardiovasculaire devant subir une
chirurgie majeure. Le BB le souvent prescrit était l’aténolol (68 %). Soixante et onze pour cent des praticiens introduisant des BB en période
préopératoire demandaient un avis cardiologique avant la prescription du traitement par BB.
Conclusion. – La poursuite périopératoire d’un traitement BB pris de façon chronique paraît faire partie de la pratique courante. En
revanche, la prescription préopératoire d’un traitement BB chez le patient à haut risque cardiovasculaire reste insuffisante et corrélée à un avis
cardiologique.
© 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Abstract
Objectives. – To evaluate the anaesthesiologists’ attitude concerning the perioperative administration of betablockers (BB), especially
prophylactic BB, in order to prevent postoperative cardiac complications.
Methods. – A questionnaire including 20 items was sent to 700 anaesthesiologists of 4 French departments (Ain, Isère, Loire et Rhône).
Results. – The response rate was 30%. Eighty-eight percent of respondents prescribed the BB with the premedication, on the day of the
surgery in patients who were on regular BB. Before major surgery, 37% percent of respondents always or usually introduced prophylactic BB
in patients with high cardiac risk. Atenolol was the drug of choice for 68% of perioperative BB users. Seventy-one percent of anaesthesiolo-
gists using prophylactic BB asked for a cardiologic opinion before starting BB therapy.
Conclusion. – In practice, anaesthesiologists continued BB during the perioperative period in patients who were on chronic treatment with
BB. However, prophylactic perioperative administration of BB in patients with high cardiac risk is still inadequate and dependent on a
cardiologic opinion.
© 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Mots clés : Bêtabloquants ; Périopératoire ; Pratique ; Anesthésie ; Complications cardiaques
Keywords: Betablockers, Perioperative practice, Anaesthesia, Cardiac morbidity
* Auteur correspondant.
Adresse e-mail : piriou@univ-lyon1.fr (V. Piriou).
Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 23 (2004) 1057–1062
http://france.elsevier.com/direct/ANNFAR/
0750-7658/$ - see front matter © 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
doi:10.1016/j.annfar.2004.08.013