Med Intensiva. 2012;36(4):e1---e44 www.elsevier.es/medintensiva DOCUMENTO DE CONSENSO Guías de práctica clínica para el manejo del síndrome de bajo gasto cardíaco en el postoperatorio de cirugía cardíaca J.L. Pérez Vela a,* , J.C. Martín Benítez b , M. Carrasco González c , M.A. De la Cal López d , R. Hinojosa Pérez e , V. Sagredo Meneses f , F. del Nogal Saez g y Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Cardiológicos y RCP de SEMICYUC, con el aval científico de la SEMICYUC a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Espa˜ na b Servicio de Medicina intensiva, Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid, Espa˜ na c Unidad Postoperatorio de Cirugía Cardiaca, Hospital Vall d’Hebrón, Barcelona, Espa˜ na d Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Getafe, Getafe Madrid, Espa˜ na e Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Espa˜ na f Servicio de Medicina Intensiva, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, Espa˜ na g Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, Espa˜ na Recibido el 3 de noviembre de 2011; aceptado el 7 de enero de 2012 Disponible en Internet el 23 de marzo de 2012 PALABRAS CLAVE Síndrome de bajo gasto cardiaco; Fracaso ventricular; Cirugía cardiaca; Metodología GRADE Resumen El síndrome de bajo gasto cardiaco es una potencial complicación de los pacien- tes intervenidos de cirugía cardiaca, y asocia un aumento de la morbi-mortalidad. La presente guía pretende proporcionar recomendaciones para el manejo de estos pacientes, en el posto- peratorio inmediato, ingresados en UCI. Las recomendaciones se han agrupado en diferentes apartados, tratando de dar respuesta desde los conceptos más básicos como es la definición, a los diferentes apartados de monitorización básica y avanzada y terminando con el complejo manejo de este síndrome. Se propone un algoritmo de manejo inicial, asi como otros de fracaso ventricular predominantemente izquierdo o derecho. La mayor parte de las recomendaciones están basadas en el consenso de expertos, debido a la falta de estudios clínicos aleatorizados, de adecuado dise˜ no y tama˜ no muestral en este grupo de pacientes. La calidad de la eviden- cia y la fuerza de las recomendaciones se realizó siguiendo la metodología GRADE. La guía se presenta como una lista de recomendaciones (y nivel de evidencia de cada recomendación) para cada pregunta del tema seleccionado. A continuación, en cada pregunta, se procede a la justificación de las recomendaciones. © 2011 Elsevier España, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados. ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: perezvela@yahoo.es (J.L. Pérez Vela). 0210-5691/$ – see front matter © 2011 Elsevier España, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.medin.2012.02.007