ORIGINALES 00 Rev Clin Esp. 2008;208(8):393-9 393 Conducta del médico de Atención Primaria ante el mal control de los pacientes hipertensos. Estudio PRESCAP 2006 F. J. Alonso-Moreno a , J. L. Llisterri Caro b , G. C. Rodríguez-Roca c , M. Ferreiro Madueño d , D. González-Segura Alsina e , J. A. Divisón Garrote f , J. R. Banegas g , V. Barrios Alonso h , S. Lou Arnal i , T. Sánchez Ruiz b , J. A. Santos Rodríguez j y R. Durá Belinchón k . En representación del Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Grupo HTA/SEMERGEN) y de los investigadores del Estudio PRESCAP 2006 a Centro de Salud Sillería. Toledo. b Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia. c Centro de Salud de La Puebla de Montalbán. Toledo. d Centro de Salud Huerta del Rey. Sevilla. e Departamento Médico. Laboratorios Almirall S.A. Barcelona. f Centro de Salud de Casas Ibáñez. Albacete. g Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad Autónoma de Madrid. Madrid. España. h Servicio de Cardiología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. i Centro de Salud de Utebo. Zaragoza. j Centro de Salud de Rianxo. La Coruña. k Centro de Salud Burjassot. Valencia. España. Correspondencia: F. J. Alonso Moreno. Centro de Salud. C/ Sillería, 2. 45001 Toledo. Correo electrónico: falonsom@ono.com Aceptado para su publicación el 1 de febrero de 2008. Introducción. Se dispone de poca información sobre la inercia terapéutica en Atención Primaria (AP). El objetivo de este estudio fue conocer la conducta terapéutica del médico de AP en los pacientes hipertensos mal controlados. Pacientes y métodos. Estudio transversal y multicéntrico que incluyó a pacientes hipertensos de ambos sexos, tratados farmacológicamente, que fueron reclutados consecutivamente en consultas de AP de toda España. Se registraron datos sociodemográficos, clínicos y del tratamiento, así como los motivos de modificación terapéutica cuando se produjeron. Se consideró buen control cuando el promedio era inferior a 140/90 mmHg en general, y menor de 130/80 mmHg en pacientes con diabetes, insuficiencia renal o enfermedad cardiovascular. Resultados. Se incluyó a 10.520 pacientes (53,7% mujeres), con una edad media de 64,6 (11,3) años, tratados con monoterapia el 44,4% y con terapia combinada el 55,6% (41,2% dos fármacos, 11,7% tres y 2,8% más de tres). El 58,6% [intervalo de confianza (IC) 95%: 57,6-59,5] presentó mal control de la presión arterial (PA). El médico modificó el tratamiento en el 30,4% (IC 95%: 29,2-31,6) de los sujetos mal controlados, siendo las conductas más frecuentes la combinación con otro fármaco (46,3%), el incremento de dosis (26,1%) y la sustitución del antihipertensivo (22,8%). La percepción de buen control de la PA por parte del médico mostró una mayor probabilidad de no modificar el tratamiento farmacológico. Conclusiones. Los resultados del estudio indican que el médico de AP modifica la pauta terapéutica antihipertensiva establecida en tan sólo tres de cada Primary care physicians behaviour on hypertensive patients with poor blood pressure control. The PRESCAP 2006 study. Introduction. There is little information available on Therapeutic Inertia in Primary Care (PC). This study aimed to know the therapeutic behavior of the physician for uncontrolled hypertensive patients. Patients and methods. Cross-sectional, multicenter study that included hypertensive patients of both genders, under pharmacological treatment who were recruited consecutively in the PC out-patient clinic in all of Spain. Social-demographic, clinical and treatment data were recorded, as well as the motives for eventual therapeutic modification. Adequate BP control was considered when BP values were below 140/90 mmHg in general, and below 130/80 mmHg in diabetes, renal insufficiency or cardiovascular disease. Results. A total of 10,520 patients (53.7% women) were included with average age of 64.6 (11.3 years). Of these, 44.4% the patients were receiving monotherapy and 55.6% were treated with combined therapy (two drugs 41.2%, three drugs 11.7%, and more than three 2.8%). Uncontrolled hypertension was found in 58.6% (95% CI. 57.6-59.5) of the patients. Treatment was modified by physicians in 30.4% (95% CI. 29.2-31.6) of the uncontrolled patients, combination with another drug being the most frequent behavior (46.3%), followed by dose increase (26.1%), and antihypertensive drug switch (22.8%). The perception of the physician of good BP control was the factor most associated with not modifying the treatment in uncontrolled patients. Documento descargado de http://www.revclinesp.es/ el 02/08/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.