13 Storia Struthers descrisse per la prima volta nel 1848 la presenza del processo sovracondiloideo e del cosiddetto legamento di Struthers [1,2]. L’arcata di Struthers è stata invece descritta per la pri- ma volta da Kane nel 1973 [3] nel corso di una dissezione anatomica per una frattura d’ome- ro con secondaria compressione del nervo ul- nare. Le due formazioni anatomiche quindi so- no in relazione a due differenti tipi di com- pressioni nervose: la prima in relazione al ner- vo mediano (processo sovracondiloideo me- diale e legamento di Struthers), l’altra (arcata di Struthers) in relazione al nervo ulnare [4-12]. Anatomia Entrambe le formazioni sono rare. Anatomica- mente l’arcata è localizzata al terzo distale del braccio, si origina dal bordo mediale dell’ome- ro e si dirige posteriormente verso la fascia del tricipite connettendosi a essa. Un capo musco- lare anomalo (capo mediale del muscolo trici- pite) origina da questa arcata e copre il nervo ulnare, da questa sede fino alla sede prossimale della doccia epitrocleo-olecranica, alcuni centi- metri più in basso all’arcata (Fig. 1). LO SCALPELLO (2011) 25:13-16 DOI 10.1007/s11639-010-0066-2 Sindrome compressiva del nervo mediano al legamento di Struthers R. Luchetti 1 , A. Atzei 2 , R. Cozzolino 1 1 Centro di Chirurgia e Riabilitazione della Mano, Rimini; 2 Unità Operativa di Chirurgia della Mano, Policlinico “G.B. Rossi”, Verona ABSTRACT – MEDIAN NERVE COMPRESSION SYNDROME AT THE LIGAMENT OF STRUTHERS Median nerve compression above the elbow is rare. Entrapment of the median nerve at this level is due to a supracondylar process or a ligament arising from the supracondylar process extending to the medial humeral epicondyle. Clinical symptoms are similar to those of median nerve compression below the elbow, but pain localization is almost 5 cm above the elbow. At the same level it is possible to palpate a tenderness due to the supracondylar process. X-ray images can demonstrate the process. Ultrasonography, MRI and CT-scan are rarely helpful. EMG also can fail in demonstrating the decrease of sensory or motor conduction velocity and denervation signs. Surgical decompression is the treatment of choice through resection of both the supracondylar process and the ligament of Struthers. Aggiornamenti Fig. 1 - Localizzazione dell’arcata di Struthers