490 Arch Bronconeumol. 2007;43(9):490-4 OBJECTIVE: To determine the prognostic value of transthoracic echocardiography in hemodynamically stable patients diagnosed with acute symptomatic pulmonary embolism. PATIENTS AND METHODS: Hemodynamically stable outpatients diagnosed with acute symptomatic pulmonary embolism at a tertiary university hospital were prospectively included in the study. All patients underwent transthoracic echocardiography within 48 hours of diagnosis. The primary endpoint was all- cause mortality at 1 month. RESULTS: Right ventricular dysfunction was documented by echocardiography in 86 of the 214 patients (40%) in our series. In the first month of follow-up, 7 patients died—4 with positive echocardiographic findings and 3 with negative findings (odds ratio, 2.0; 95% confidence interval, 0.4-9.3; P=.41). For the primary endpoint, the negative predictive value of transthoracic echocardiography was 98%, the positive predictive value was 5%, and the negative likelihood ratio was 0.7. The negative predictive value was 100% and the positive predictive value was 3% when we analyzed death due to pulmonary embolism only. CONCLUSIONS: In our setting, transthoracic echocardiography is not useful for prognostic stratification of hemodynamically stable patients with pulmonary embolism. Key words: Pulmonary embolism. Prognosis. Echocardiography. Valor pronóstico de la ecocardiografía transtorácica en pacientes estables hemodinámicamente con tromboembolia de pulmón aguda sintomática OBJETIVO: El objetivo de este estudio ha sido evaluar el valor pronóstico de la ecocardiografía transtorácica en pa- cientes estables hemodinámicamente con diagnóstico de tromboembolia pulmonar (TEP) aguda sintomática. PACIENTES Y MÉTODOS: Se incluyó prospectivamente en el estudio a todos los pacientes ambulatorios, estables hemodi- námicamente, diagnosticados de TEP aguda sintomática en un hospital universitario terciario. Se realizó a todos ellos una ecocardiografía transtorácica en las 48 h posteriores al diagnóstico. El criterio de evaluación principal fue la muer- te por todas las causas a un mes. RESULTADOS: La prevalencia de criterios ecocardiográfi- cos de disfunción del ventrículo derecho fue de un 40% en nuestra serie (86/214). Durante el primer mes de seguimien- to se produjeron 7 fallecimientos, 4 en el grupo con ecocar- diografía positiva y 3 en el grupo con ecocardiografía nega- tiva (odds ratio = 2,0; intervalo de confianza del 95%, 0,4-9,3; p = 0,41). La ecocardiografía transtorácica demos- tró un valor predictivo negativo del 98%, un valor predictivo positivo del 5% y un cociente de probabilidad negativo de 0,7 respecto al parámetro de valoración principal. Cuando sólo se consideró la muerte por TEP, el valor predictivo nega- tivo fue del 100% y el valor predictivo positivo, del 3%. CONCLUSIONES: En nuestro medio la ecocardiografía transtorácica carece de utilidad en la estratificación pronós- tica de los pacientes estables hemodinámicamente con TEP. Palabras clave: Tromboembolia pulmonar. Pronóstico. Ecocar- diografía. ORIGINAL ARTICLES Prognostic Value of Transthoracic Echocardiography in Hemodynamically Stable Patients With Acute Symptomatic Pulmonary Embolism David Jiménez, a Carlos Escobar, b David Martí, b Gema Díaz, c Rafael Vidal, a Dolores Taboada, b Javier Ortega, b José Luis Moya, b Vicencio Barrios, b and Antonio Sueiro a a Servicio de Neumología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, Spain b Unidad de Ecocardiografía, Servicio de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, Spain c Servicio de Neumología, Hospital La Zarzuela, Madrid, Spain Introduction Pulmonary embolism has many different clinical manifestations, with differing prognoses and treatments. 1 Approximately 10% of the patients with pulmonary embolism present initially with cardiogenic shock. 2 The treatment of choice in this group of patients is systemic Correspondence: Dr. D. Jiménez Castro. Servicio de Neumología. Hospital Ramón y Cajal. Ctra. de Colmenar, km 9,100. 28034 Madrid. España. E-mail: djc_69_98@yahoo.com Manuscript received July 28, 2006. Accepted for publication November 7, 2006. Document downloaded from http://www.archbronconeumol.org, day 10/09/2011. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.