ORIGINALES Fiebre Q en Gran Canaria.Aportación de 40 nuevos casos Margarita Bolaños a , Otilia-Evora Santana a , José Luis Pérez-Arellano b , Alfonso Ángel-Moreno b , Gustavo Moreno c , Juan Luis Burgazzoli c y Antonio Manuel Martín-Sánchez a a Servicio de Microbiología. b Unidad de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical. c Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. España. METHODS. We conducted a retrospective analysis of the clinical and epidemiological data of the cases of Q fever diagnosed by the M icrobiology Laboratory of the Hospital Universitario Insular in Gran Canaria betw een 1998 and 2000. Antibodies against phase II Coxiella burnetii antigens w ere detected using an indirect immunofluorescence test. The diagnosis of acute Q fever was established by IgG titers  1:320 and IgM titers  1:80, or by seroconversion. RESULTS. During the period of study 59 cases of acute Q fever were diagnosed, making an incidence of 5 cases/ 100,000 inhabitants/ year. The seroprevalence (IgG  1:80) in the patients for w hom Q fever serology w as requested during that period was 23.9%. Clinical and epidemiologic data w ere available for 40 patients. All w ere sporadic cases and 57% were hospitalized. The mean age of the patients w as 40.6  13.3 years (range 20-74 years), 85% w ere males and 67.5% came from a rural background. The majority of cases (65%) clustered from April to July. The most frequent clinical presentation w as an acute febrile process with elevated liver enzymes (87.5%). Pneumonia was infrequent (only three cases). CONCLUSIONS. In our area Q fever is mainly manifested as an acute febrile illness with subclinical hepatic involvement. This fact and the small number of cases w ith pneumonia and chronic forms suggest the etiological involvement of C. burnetii strains different from those in other geographic areas. Key words: Coxiella burnetii. Q fever. Gran Canaria. Hepatitis. Pneumonia. aPTT. Introducción La fiebre Q es una zoonosis de distribución mundial causada por Coxiella burnetii. La infección se caracteriza por el polimorfismo de su espectro clínico, que abarca desde la infección subclínica, en más de la mitad de los casos 1 , hasta cuadros graves, incluso mortales. Las formas clínicas más frecuentes en la fiebre Q de presentación aguda son el síndrome febril aislado, la neumonía y la hepatitis. Otros síndromes como meningitis, meningoencefalitis, miocarditis o pericarditis son excepcionales. La fiebre Q crónica puede adoptar a su vez diversas formas clínicas, funda- mentalmente endocarditis, hepatitis granulomatosa o enfermedad pulmonar intersticial difusa, siendo la endocarditis la forma más frecuente y grave 2 . La fiebre Q fue descrita por primera vez en las Islas Cana- rias a principios de los años setenta por autores finlandeses INTRODUCCIÓN. Describir las características clínicas y epidemiológicas de la fiebre Q en la zona sur de la isla de Gran Canaria. MÉTODOS. Se realizó un análisis retrospectivo de los casos diagnosticados de fiebre Q en el Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria entre los años 1998 y 2000. Para la detección de anticuerpos frente a antígenos de fase II de Coxiella burnetii se empleó una técnica de inmunofluorescencia indirecta. El diagnóstico de fiebre Q aguda se realizó cuando se detectaron títulos de inmunoglobulina G (IgG)  1:320 e IgM  1:80 o cuando se demostró seroconversión. RESULTADOS. Durante el período de estudio se diagnosticaron serológicamente 59 casos de fiebre Q aguda (incidencia anual de 5 casos/100.000 habitantes). La seroprevalencia (IgG  1:80) encontrada en los pacientes a los que se les solicitaba serología de fiebre Q y durante este período fue del 23,9%. Se dispuso de datos clínicos y epidemiológicos en 40 pacientes, siendo todos los casos esporádicos; el 57% de ellos fueron hospitalizados. La edad media fue de 40,6  13,3 años (intervalo, 20-74), más frecuente en varones (85%) y procedentes del medio rural (67,5%). El 65% de los casos se produjeron de abril a julio. La manifestación clínica más frecuente fue un síndrome febril con elevación de las enzimas hepáticas (87,5%). La forma neumónica fue rara (sólo 3 casos). CONCLUSIONES. La fiebre Q se manifiesta fundamentalmente en nuestra zona como un síndrome febril agudo con afectación hepática subclínica. Esto, y la escasez de formas neumónicas y crónicas sugieren la implicación de cepas de C. burnetii diferentes a las de otras zonas geográficas. Palabras clave: Coxiella burnetii. Fiebre Q. Gran Canaria. Hepatitis. Neumonía. TTPa. Q fever in Gran Canaria: 40 new cases INTRODUCTION. The aim of this study w as to describe the clinical and epidemiologic features of Q fever in the southern area of the island of Gran Canaria (Spain). Correspondencia: Dr. A.M. Martín-Sánchez. Dr. Pasteur, s/n. 35016 Las Palmas de Gran Canaria. España. Correo electrónico: amartin@dcc.ulpgc.es Manuscrito recibido el 06-02-2002; aceptado el 08-07-2002. 20 Enferm Infecc Microbiol Clin 2003;21(1):20-3 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/08/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.