82 20 (Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2006; 53: 82-87) ORIGINAL Comparación de dos equipos para anestesia combinada intradural- epidural en analgesia para estadios avanzados de trabajo de parto E. Canser*, B. Martínez*, E. Gredilla*, F. J. Palacio**, E. Alonso*, I. Fornet*, F. Gilsanz*** Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario La Paz. Hospital Maternal. Madrid. Resumen OBJETIVOS: Valorar si el uso de los equipos con sis- tema de fijación de la aguja intradural, para la técni- ca combinada intradural-epidural (CIE), implica mejoría en la calidad de la analgesia en estadios de parto avanzados frente a los equipos convencionales. PACIENTES Y MÉTODOS: Doscientas treinta parturien- tas en estadio de parto avanzado, aleatorizadas en dos grupos (ambos, técnica aguja a través de aguja): Gru- po Nuevo (N): aguja de Tuohy con sistema de fijación para la aguja intradural (27G punta de lápiz). Grupo Clásico (C): aguja de Tuohy y aguja intradural idénti- ca sin sistema de fijación. Variables: datos demográfi- cos, autor, número de intentos y dificultad para reali- zar la técnica, intensidad del dolor mediante EVS (Escala Verbal Simple) previo y a los 5 minutos, laten- cia, bloqueo motor, duración de analgesia intradural, complicaciones, tipo de expulsivo y satisfacción mater- na. RESULTADOS: Ambos grupos fueron homogéneos en todas las variables estudiadas excepto en la duración de la analgesia intradural (mayor en grupo N, p<0,001); EVS a los 5 minutos (menor en grupo N, p<0,010); latencia (menor en grupo N, p<0,001); late- ralización (menor en grupo N, p=0,034) y satisfacción materna (mayor en grupo N, p=0,037). CONCLUSIONES: La utilización de equipos específicos para realizar la técnica combinada epidural-intradural en analgesia para trabajo de parto en estadios avanza- dos proporciona un alivio más rápido del dolor, mayor duración de la analgesia, sin mayor incidencia de com- plicaciones y con un mayor grado de satisfacción materna. Palabras clave: Anestesia combinada intradural epidural. Analgesia. Parto, obstetricia. Comparison of 2 techniques for combined spinal-epidural analgesia for advanced labor in childbirth Summary OBJECTIVES: To assess whether using a needle-locking device in combined spinal-epidural analgesia leads to better quality of pain relief for advanced stages of obstetric labor than can be achieved with conventional materials. PATIENTS AND METHODS: A total of 230 women in advanced labor were randomized to 2 groups. In both groups the needle-through-needle technique was used. In group N we used a new technique with a Tuohy needle and a system for locking the spinal needle (27-gauge, pencil-point design). The conventional technique (group C) made use of the same Tuohy needle and spinal needle without the needle-locking device. The variables con- sidered were patient characteristics, anesthesiologist, number of attempts and level of difficulty in carrying out the procedure, pain on a simple verbal visual analog scale before the procedure and 5 minutes later, latency, motor block, duration of spinal analgesia, complications, type of expulsion, and maternal satisfaction. RESULTS: The 2 groups were similar with respect to all studied variables except duration of spinal analgesia (longer in group N, P<0.001); VAS after 5 minutes (lower in group N, P<0.010); latency (shorter in group N, P<0.001); lateralization (less in group N, P=0.034), and maternal satisfaction (greater in group N, P=0.037). CONCLUSIONS: The use of devices specifically designed for administering combined spinal-epidural analgesia in advanced stages of labor provides faster pain relief, longer duration of analgesia, and greater maternal satisfaction without increasing the incidence of complications. Key words: Anesthesia, combined spinal-epidural. Analgesia. Labor, obstetric. Introducción La analgesia combinada intradural epidural (CIE) presenta una serie de ventajas (comienzo de acción rápido con bajas dosis de fármacos, calidad excelente *Médico adjunto. **Jefe clínico. ***Jefe de servicio. Correspondencia: Enrique Canser C/ Bellas Vistas, 27 28411 Moralzarzal (Madrid) E-mail: enriquecanser@hotmail.com Aceptado para su publicación en diciembre de 2005.