Consommation de médicaments psychotropes par les travailleurs indépendants français en activité Philippe Ha-Vinh 1 , Pierre Régnard 1 , Laurent Sauze 2 1. Service médical de la Caisse régionale Provence-Alpes du Régime social des indépendants, 13002 Marseille, France 2. Agence régionale de santé Provence-Alpes Côte d’Azur, département observations et études, 13285 Marseille cedex 8, France Correspondance : Philippe Ha-Vinh, Service médical, Régime social des indépendants Provence Alpes, 29, boulevard de Dunkerque, 13002 Marseille, France. philippe.ha-vinh@provencealpes.le-rsi.fr Disponible sur internet le : 25 octobre 2010 Reçu le 16 juillet 2010 Accepté le 15 octobre 2010 Presse Med. 2011; 40: e173–e180 en ligne sur / on line on ß 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. www.em-consulte.com/revue/lpm www.sciencedirect.com e173 Article original Summary Psychotropic medication use by French active self- employed workers Interests of the study > In the self-employed workers popula- tion (shop keepers, craft men, industrialists and liberal profes- sions), psychotropic medications use and discrepancies between occupational situations have never been evaluated before. It is nevertheless a prerequisite in preventive actions against addictions, stress and injuries caused by disorders of attentiveness at work. Method > The French Self Employed Workers Health Care Insur- ance Fund affiliate members data base was analysed for active workers from 18 to 60 years of age living in the Provence Alpes Côte d’Azur Region. From this population the cases were defined as having refunded ambulatory prescription of behind the counter psychotropic treatment during the year 2009 (anxiolytic, antidepressant, hypnotic, neuroleptic, lithium, alcoholic or opioid dependance therapy) and the randomised control sample was constituted by drawing the key of the social security number. A case-control multivariate logistic regression adjusted for gender, age and place of abode was used for searching discrepancy between occupational situations. Résumé Intérêt du travail > Chez les travailleurs indépendants (artisans, commerçants, industriels et professions libérales), la consom- mation de médicaments psychotropes et les différences entre secteurs d’activité professionnelle n’ont jamais été étudiées. C’est un préalable aux actions préventives contre les addictions, le stress et les accidents par trouble de la vigilance au travail. Méthodes > La base d’affiliation à l’assurance maladie des travailleurs indépendants a été analysée pour les travailleurs en activité âgés de 18 à 60 ans dans la région Provence Alpes Côte d’Azur. Les consommateurs étaient identifiés par le remboursement en 2009 d’anxiolytiques, antidépresseurs, hypnotiques, neuroleptiques, lithium, médicaments de la dépendance à l’alcool ou aux opiacés ; les témoins étaient tirés au sort à partir de leur clef de numéro de sécurité sociale. Une régression logistique multivariée cas-témoin ajustée sur le genre, l’âge et le lieu de résidence a été effectuée pour rechercher des différences de consommation entre professions. Résultats > Les consommateurs d’anxiolytiques, d’antidépres- seurs ou d’hypnotiques étaient les plus nombreux (906 ; 557 et 446 consommateurs pour 10 000 personnes couvertes-année respectivement). Les antidépresseurs, les neuroleptiques et les médicaments de la dépendance aux opiacés étaient les trois postes de dépense les plus élevés pour l’assurance maladie tome 40 > n84 > avril 2011 doi: 10.1016/j.lpm.2010.10.026