Spektrum Augenheilkd (2000) 14/3: 163-166 Spekt um e , Amide eel © Springer-Verlag 2000 Printed in Austria Akanthamoben bei beschwerdefreien Kontaktlinsentragern? Untersuchung von Behaltern* K. Hitil, C. Faschinger', E. M. Haller-Schober', H. Hiti 2, J. W alochnik 3 and H. A spock 3 I Universitats-Augenklinik Graz (Vorstand: o.Univ.-Prof. Dr. J. Faulborn) 2 Dr. Hartmann Hiti, Graz 3 Klinisches Institut fur Hygiene der Universitat Wien (Vorstand: o.Univ.-Prof. Dr. M. Rotter) Zusammenfassung. Hintergrund.• Die Verwendung von Leitungswasser bei der Kontaktlinsenhandhabung gilt als Risikofaktor fur eine Infektion mit Akanthamoben [10, 17]. Es ist anzunehmen, dass der kontaminierte Aufbewahrungs- behalter haufig der auslosende Faktor fur eine Infektion des Auges ist [9]. Welches Risiko geht jener osterreichische Augenarzt ein, der Leitungswasser zur Hartlinsenspulung and Behalterreinigung miteinbezieht, and worm liegen die Vorteile von Leitungswasser? Patienten and Methode: 150 Kontaktlinsenbehalter von asymptomatischen Kontaktlinsentragern wurden auf das Vorhandensein von Akanthamoben untersucht. 45 Behalter stammten von Weich- and 105 von Hartlinsentragern. Allen Patienten war die Verwendung von Leitungswasser entwe- der zur Hartlinsenspiilung oder zur Behalterreinigung er- laubt. Ergebnisse: In 1 von 150 untersuchten Aufbewahrungs- behaltern konnten Akanthamoben (A. palestinensis) nachge- wiesen werden. Das Alter dieses Weichlinsenbehalters wur- de mit 4 Jahren angegeben. Schon makroskopisch war dieser Behalter stark verunreinigt, and ein MindesmaB an Hygiene and Pflegeaufwand wurde von der Kontaktlinsentragerin nicht erfiillt. Schlussfolgerung: Aus den Ergebnissen unserer Studie geht kein negativer Effekt bei der Verwendung von Leitungswas- ser zur Hartlinsenspulung and Kontaktlinsenbehalterreini- gung hervor. Die Pflege des Behalters (mechanische Reini- gung, Auskochen des Behalters, haufige Erneuerung) sollte jedoch mit ebenso groBem Aufwand betrieben werden wie die Kontaktlinsenpflege selbst. Die Verwendung von Desin- fektionslosungen, welche gegen Akanthamobentrophozoiten und -zysten wirksam sind, istjedenfalls zu empfehlen. Schliisselworter: Akanthamoben, Leitungswasser, Kon- taktlinsenbehalter. Acanthamoeba in asymptomatic contact lens wearers? Examination of storage-boxes Summary. Background: The use of tap water for rinsing of rigid gas permeable lenses and cleansing of contact lens * Herrn Prof. Freyler zum Geburtstag gewidmet. storage cases is considered a risk factor for infection with Acanthamoeba [10, 17]. Contaminated storage cases are a predisposing factor [9]. Which risk runs the Austrian oph- thalmologist, who allows tap water for the handling of con- tact lenses and which are the advantages of top water? Patients and methods: 150 contact lens storage cases of asymptomatic contact lens users were examined for Acanth- amoeba. 45 cases were used by patients with soft and 105 by patients with rigid contact lenses. All patients were allowed to use tap water, either for the rinsing of rigid gas permeable lenses or for the cleansing of storage boxes (boiling, mechanical cleaning). Results: Acanthamoeba were found in 1 of 150 examined storage cases. The identification showed Acanthamoeba palestinensis. Remarkably this 4 year old storage case was in a very poor condition. The asymptomatic contact lens user did not pay any attention to hygiene and care. Conclusion: The results of our study show no negative effect of the use of tap water. There is a need to pay the same atten- tion to the care and hygiene of storage cases (mechanical cleaning, boiling, frequent replacement) as to the contact lenses themselves. Using disinfectant solutions, which are effective in killing acanthamoeba is highly recommendable. Key words: Acanthamoeba, topwater-contact, lens storage cases. Einleitung Bei einer Tagung des Vereins der Kontaktlinsen anpassen- den Augenarzte Osterreichs (1997 in Salzburg) gaben bei einer Befragung die Halfte der anwesenden Augenarzte an, Leitungswasser zur Hartlinsensp0lung and Aufbewahrungs- behalterreinigung zu tolerieren oder zu empfehlen. Ziel die- ser Studie war es festzustellen ob in den Behaltern von Kon- taktlinsentragern, denen es erlaubt war Leitungswasser zu verwenden, haufig Akanthamoben nachgewiesen werden konnen. Gefurchtet bei der Verwendung von Leitungswasser ist in erster Linie die lnfektion mit Akanthamoben [10, 17], welche durch eine schwierig zu stellende Diagnose, begrenzte therapeutische Moglichkeiten and nicht immer