UGESKR LÆGER 165/43 | 20. OKTOBER 2003 4108 VIDENSKAB OG PRAKSIS  |PARALLELPUBLIKATION Forbrug af alternativ behandling blandt pædiatriske patienter PARALLELPUBLIKATION Hanne Madsen, Susie Andersen, Rasmus Gaardskær Nielsen, Birgitte S. Dolmer, Arne Høst & Anette Damkier Resumé Introduktion: Forbruget af alternativ behandling er stigende. Formålet med studiet var at karakterisere forbruget af alternativ behandling (AB) blandt patienter på en pædiatrisk afdeling. Materiale og metoder: Alle patienter (0-18 år), ambulante eller indlagte, der havde kontakt til Pædiatrisk Afdeling, Odense Uni- versitetshospital gennem en tougersperiode i efteråret 2001 blev bedt om at deltage. I alt 622 (92%) deltog. Indsamling af data foregik ved hjælp af et spørgeskema, som blev udfyldt af en inter- viewer under et kort struktureret interview med patienten og for- ældrene. AB blev opdelt i alternativ medicin (naturlægemidler eller kosttilskud) (AM), alternativ terapi (f.eks. akupunktur) (AT) eller kiropraktik (KIR). Resultater: 53% havde mindst en gang anvendt AB. 20% havde anvendt det inden for den seneste måned (15% AM, 7% AT, 2% KIR). Der var ingen forskel i forbruget med hensyn til køn, alder eller om patienten blev ambulant behandlet eller var indlagt. Bru- gerne var 0-5 år gamle. AM (Bio-Strath og Echinacea) blev især brugt som immunstyrkende behandling. Blandt AT var zoneterapi mest populært. Patienter med diagnoserne astma, eksem eller allergi og patienter med mave-tarm-lidelser eller patienter, der var indlagt til observation, brugte oftest AB. Mere end halvdelen af patienterne oplevede en positiv virkning af AB, og 6% angav bi- virkninger. Blandt de patienter, der anvendte AB, brugte 11% det i stedet for lægelig behandling, mens det kun gjaldt for 2% i den samlede undersøgte population. Diskussion: Halvdelen af de pædiatriske patienter havde anvendt AB, der blev brugt som et supplement til almindelig lægelig be- handling. Vi ved dog ikke, om AB blev anvendt i få dage eller i længere tid. På grund af bivirkninger, interaktioner eller mang- lende komplians af konventionel medicin ved brug af alternativ behandling bør man rutinemæssigt spørge til sine pædiatriske patienters forbrug af AB. Forbruget af alternativ behandling (AB) er stigende i USA [1] og Europa [2, 3]. I de industrialiserede lande anvender 25-50% af den voksne befolkning AB [1-3]. Der findes ikke større, publicerede befolkningsundersøgelser af forbruget af AB blandt børn. Studier blandt ambulante pædiatriske patienter har vist forbrugsfrekvenser på 20-30% i USA [4, 5] og Dan- mark [6, 7]. Dødsfald blandt børn forårsaget af AB er beskre- vet [8]. Formålet med undersøgelsen var at karakterisere forbruget af AB og kiropraktik blandt patienter på en pædiatrisk afde- ling. Materiale og metoder Indsamlingen af data foregik ved hjælp af et spørgeskema, som blev udfyldt af en interviewer under et kort struktureret interview på fem minutter. I skemaet blev der registreret følgende: patientens alder, ambulant eller indlagt, forældrenes erhverv, diagnose for den aktuelle kontakt til sygehuset og eventuelt andre kroniske lidelser. Diagnosekodningen blev foretaget af én læge. Ved- rørende AB blev der spurgt om forbruget af AB den seneste måned og for mere end en måned siden, positiv virkning, uventet virkning, bivirkninger, udgifter den seneste måned, og om AB erstattede eller supplerede lægelig behandling eller anvendtes mod en lidelse, hvor lægelig behandling normalt ikke gives. AB blev inddelt i følgende tre grupper: 1) alternativ medi- cin (AM), 2) alternativ terapi (AT) og 3) kiropraktik (KIR). AM og AT blev inddelt i grupper angivet i Tabel 1 [9]. Jerntilskud, D- eller K-vitamin til børn under et år og almindelige multi- vitamintabletter blev ikke registreret som AM. Undersøgelsen foregik i uge 45-46, 2001. Forsøget var god- kendt af Datatilsynet. Alle analyser blev udført ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 11.0. Frekvenser blev sammenlignet med χ 2 -test. Som signifikans- niveau blev valgt p < 0,05. Ved øvrig sammenligning af ratioer blev 95% konfidensintervaller anvendt. Resultater Vi kontaktede 654 forældre, der alle besvarede spørgeske- maet. Tyve patienter forlod afdelingen uden at være blevet spurgt. Efterfølgende blev 32 patienter ekskluderet: fire fordi de var 18 år eller derover, og 28 kunne ikke inkluderes på grund af sprogproblemer. Det vil sige, at responsraten blev på 92% (622/674). Heraf var 26% (163) indlagt, og 74% (459) blev ambulant behandlet. Der var 53% (328) drenge og 47% (294) piger. Medianalderen var fem år (spændvidde: 0-17 år). I alt havde 327 (53% (95% CI: 49-57)) af deltagerne mindst en gang anvendt AB. Inden for den seneste måned havde 121 (20% (16-23)) anvendt AB, og 293 (48% (43-51)) havde brugt AB på et tidligere tidspunkt. Patienterne foretrak AM, der- næst AT og sidst KIR (Tabel 1). Patienter, der havde været til kiropraktor, var typisk under et år, mens brugerne af AM og AT var 1-5 år. Der var ingen kønsforskel i forbruget af AB inden for den seneste måned (p > 0,8) eller tidligere (p > 0,4). Inden for føl-