180 Rev Esp Cardiol. 2006;59(2):180-2 Recientemente se ha descrito la aparición de obstruc- ción dinámica intraventricular izquierda inducida por es- fuerzo y caracterizada por aparición de gradientes intra- ventriculares en pacientes sin miocardiopatía hipertrófica. Se desconoce si este hallazgo podría aparecer en suje- tos sanos como respuesta normal al ejercicio. Se estudió a 23 sujetos sanos mediante ecocardiogra- fía-Doppler de esfuerzo. Basalmente y tras el esfuerzo máximo tolerado, medimos las velocidades del flujo de salida ventricular izquierdo. Tras un ejercicio de 12 min 45 s ± 2 min 32 s alcanzaron frecuencias cardíacas del 97,61 ± 6,71% respecto a la máxima teórica. Las veloci- dades del flujo aumentaron de 1,07 ± 0,18 m/s (rango, 0,77-1,44 m/s) hasta 1,58 ± 0,35 m/s (rango, 1,09-2,4 m/s). Concluimos que el ejercicio máximo tolerado por sujetos sanos aumentó hasta un 50% las velocidades de flujo de salida ventricular y en ningún caso se alcanzaron los 2,5 m/s. Esto parece descartar que los gradientes in- traventriculares elevados sean una respuesta normal al ejercicio en sujetos sanos. Palabras clave: Ecocardiografía esfuerzo. Gradiente in- traventricular izquierdo. Ventrículo izquierdo. fidelidad y cuya magnitud oscila entre 6 y 10 mmHg 4,5 . Recientemente, Yotti et al 6 han confirmado su existencia y la posibilidad de registrarlos con eco- cardiografía-Doppler. Sin embargo, hay escasa infor- mación sobre el comportamiento de las velocidades de flujo y los gradientes intraventriculares durante el es- fuerzo en sujetos sanos 7 . Por tanto, no están bien defi- nidos los valores que deben considerarse «normales» durante el esfuerzo. El objetivo de este trabajo es analizar el comporta- miento de las velocidades del flujo sistólico ventricular izquierdo (FSVI) durante el esfuerzo en sujetos sanos. PACIENTES Y MÉTODO Realizamos un estudio en 23 varones, voluntarios sanos, sin antecedentes patológicos y con exploración física, electrocardiograma y ecocardiograma-Doppler normales. Efecto del ejercicio sobre las velocidades de flujo sistólico ventricular izquierdo en adultos sanos Fernando Cabrera Bueno, Isabel Rodríguez-Bailón, Raúl López-Salguero, Juan J. Gómez-Doblas, José M. García-Pinilla y Eduardo de Teresa Galván Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España. COMUNICACIÓN BREVE Correspondencia: Dr. F. Cabrera Bueno. Madame Bovary, 21, casa 14. 29620 Torremolinos. Málaga. España. Correo electrónico: fonendo@hotmail.com Recibido el 31 de enero de 2005. Aceptado para su publicación el 13 de mayo de 2005. Effect of Exercise on Systolic Left Ventricular Outflow Velocity in Healthy Adults The occurrence of exercise-induced dynamic obstruc- tion of the left ventricular outflow tract in patients without cardiomyopathy has recently been reported. However, it is not known if this phenomenon is a normal response to exercise in healthy adults. We studied 23 healthy adults using exercise Doppler echocardiography. We measured the left ventricular outflow velocity at rest and after maxi- mum tolerated exercise. After a mean exercise duration of 12 min 45 s (2 min 32 s), the heart rate was 97.61 (6.71)% of the theoretical maximum. Left ventricular out- flow velocity increased from 1.07 (0.18) m/s (range: 0.77- 1.44 m/s) to 1.58 (0.35) m/s (range: 1.09-2.4 m/s). In he- althy adults, exercise increased the left ventricular outflow velocity by 50%, though in no subject was it greater than 2.5 m/s. This observation appears to rule out the possibi- lity that a high intraventricular pressure gradient is a nor- mal response to exercise in healthy adults. Key words: Exercise echocardiography. Left intraventri- cular pressure gradient. Left ventricle. Full English text available from: www.revespcardiol.org INTRODUCCIÓN Recientemente se han descrito casos de gradiente dinámico intraventricular izquierdo inducidos por ejer- cicio y detectados mediante ecocardiografía de esfuer- zo 1-3 . Su significación clínica no ha sido definitiva- mente establecida, aunque podría estar en relación con síntomas de disnea o angina de esfuerzo de causa ina- parente 2,3 . Por otro lado, hace años se describió la presencia de pequeños gradientes de presión en el interior de ventrí- culos sanos, detectables con micromanómetros del alta