44 Özkıyım Amaçlı İntramuskuler Organofosfat Enjeksiyonu Sonrası İntermediate Sendrom Gelişimi: Olgu Sunumu A Case Report: Intermediate Syndrome After Intramuscular Injection of Organophosphate Including Insectısıdes for Suicidal Attempt Hızır Ufuk Akdemir 1 , Türker Yardan 1 , Ahmet Baydın 1 , Ethem Acar 1 , Bora Arslan 2 1 Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Ana Bilim Dalı, Samsun 2 Tokat Devlet Hastanesi, Acil Servis, Tokat İletişim Adresi ve Sorumlu Yazar: Hızır Ufuk AKDEMİR Rasathane Mahallesi 100. Yıl Bulvarı Direr Apartmanı No: 150 K: 7 D: 13 İlkadım Samsun - Türkiye E-mail: hufukakdemir@hotmail.com Telefon: 0 532 333 17 43 Başvuru Tarihi: 29.11.2009 Kabul Tarihi: 28.01.2010 ÖZET Organik fosfor (OF) zehirlenmeleri ciddi klinik sonuçlara neden olabilir. Bu zehirlenmeler genellikle oral yol, inhalasyon veya deri teması ile OF maruziyeti sonucu ortaya çıkmaktadır. Ancak parenteral uygulama sonrası OF zehirlenmesi nadiren görülür. OF’ların vücuda enjeksiyonu lokal komplikasyonlar ve sistemik toksisite gibi farklı klinik sonuçlara neden olabilir. Bazı akut OF zehirlenmelerinde maruziyetten 1–4 gün sonra, solunum kaslarının güçsüzlüğüne bağlı hayati tehlike oluşturan “intermediate sendrom” gelişebilir. Biz bu çalışmada, kendine intramuskuler OF enjeksiyonu yaptıktan sonra acil servise başvuran ve takibi esnasında intermediate sendrom gelişen bir olguyu sunduk ve ayrıca OF enjeksiyonu sonrası alınması gereken klinik tedbirleri tartıştık. Anahtar Kelimeler: Organik fosfor zehirlenmesi, intramuskuler enjeksiyon, intermediate sendrom ABSTRACT Organophosphate (OP) poisonings can cause serious clinical outcome. These poisonings generally occur after oral, inhalation or skin exposures of OP. However, OP poisoning occurred after parenteral administration is rare. The injection of OP to the body can cause different clinical results such as local complications and systemic toxicity. In some cases with acute OP poisoning, the intermediate syndrome may develop which can life threatens as a result of respiratory muscle weakness after 1-4 days of exposure. In this study, we reported a case admitted to the Emergency Department after intramuscular injection of OP to himself and developed intermediate syndrome during the observation, and we also discussed the required clinical precautions after OP injection. Key Words: Organophosphate poisoning, intramuscular injection, intermediate syndrome Olgu Sunumu