Article original Traitement médical de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs : étude de pratique professionnelle chez 262 patients Medical treatment in peripheral arterial disease: a professional practice study in 262 patients C. Dumas a , S. Sedighian b , P. Nangou c , Y. Boukriche d , B. Simorre a , E. Oziol a , J.-L. Reny a, * a Département de médecine interne, centre hospitalier de Béziers, 2, rue Valentin-Hauÿ, BP 740, 34525 Béziers cedex, France b Service de cardiologie, centre hospitalier de Béziers, 2, rue Valentin-Hauÿ, BP 740, 34525 Béziers cedex, France c Service de chirurgie vasculaire, centre hospitalier de Béziers, 2, rue Valentin-Hauÿ, BP 740, 34525 Béziers cedex, France d Service de neurologie, centre hospitalier de Béziers, 2, rue Valentin-Hauÿ, BP 740, 34525 Béziers cedex, France Reçu le 13 juillet 2006 ; accepté le 6 novembre 2006 Disponible sur internet le 27 novembre 2006 Résumé Propos. – Les antiagrégants plaquettaires (AAP), les statines et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) diminuent la morbimortalité vasculaire des patients ayant une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Peu de données sont disponibles sur la prescription effective de ces molécules au cours de l’AOMI en pratique professionnelle de ville et hospitalière. Méthodes. – Étude rétrospective des patients hospitalisés sur une période d’un an avec un diagnostic confirmé d’AOMI. Comparaison des traitements à l’entrée et à la sortie. Résultats. – Deux cent soixante-deux patients, âgés de 73 ± 11 ans, dont 29 % de femmes ont été inclus. Un AAP était présent chez 64 % à l’entrée et 83 % à la sortie (p < 0,0001). Une statine était présente chez 29 % à l’entrée et 38 % à la sortie (p = 0001). Un IEC était présent chez 27 % à l’entrée et 32 % à la sortie (p = 0,02). Un vasoactif était présent chez 47 % à l’entrée et 52 % à la sortie (p = 0,1). Trente-cinq pour cent des patients avaient une AOMI isolée. Comparés aux patients polyvasculaires, ils recevaient moins souvent, à la sortie, une statine (respective- ment 26 et 45 %, p = 0,003) et un IEC (respectivement 23 et 38 %, p = 0,016) alors que le traitement par AAP était similaire (respectivement 82 et 84 %, p = 0,7). Conclusion. – Un AAP était prescrit à une majorité de patients en ville et le taux de prescription était amélioré à la sortie de l’hôpital. Statines et IEC étaient insuffisamment prescrits. En revanche, les vasoactifs restaient encore largement prescrits, malgré l’absence d’efficacité prouvée sur la morbimortalité vasculaire. © 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Abstract Purpose. – Antiplatelet agents (APA), statins and angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) are effective to reduce the risk of cardio- vascular events in patients with peripheral arterial disease (PAD). Few data are available on the actual prescription of these drugs in outpatients and on the effect of hospital care on the level of prescription. Methods. – Retrospective study of patients hospitalized with a confirmed diagnosis of PAD over a one-year period. Comparison of medical treatments on admission and on discharge. Results. – 262 patients were included. Mean age was 73 ± 11 years, and 29% of the patients were women. APA were present in 64% on admission and in 83% when discharged (P < 0.0001). A statin was present in 29% on admission and in 38% when discharged (P = 0.001). ACEI were present in 27% on admission and in 32% when discharged (P = 0.02). A vasodilator was present in 47% on admission and 52% when discharged (P = 0.1). 35% of the patients had isolated PAD. Compared to the patients with associated clinical coronary or cerebro-vascular http://france.elsevier.com/direct/REVMED/ La Revue de médecine interne 28 (2007) 71–78 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : jean-luc.reny@ch-beziers.fr (J.-L. Reny). 0248-8663/$ - see front matter © 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.revmed.2006.11.004