Rev Psiquiatr Salud Ment (Barc.). 2011;4(3):150---168 www.elsevier.es/saludmental ARTÍCULO ESPECIAL Recomendaciones para el cambio de antipsicóticos. Posicionamiento de la Sociedad Espa˜ nola de Psiquiatría y Sociedad Espa˜ nola de Psiquiatría Biológica ⋆ Miquel Bernardo a,* , Eduard Vieta b , Jerónimo Saiz Ruiz c , Fernando Rico-Villademoros d , Cecilio Álamo e y Julio Bobes f , Grupo RECAP a Programa Esquizofrènia Clínic, Servei de Psiquiatria, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Barcelona, Espa˜ na b Programa de Trastornos Bipolares, Instituto Clínico de Neurociencias, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, IDIBAPS, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Barcelona, Espa˜ na c Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, IRYCIS, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Madrid, Espa˜ na d Instituto de Neurociencias, Centro de Investigaciones Biomédicas (CIBM), Universidad de Granada, Granada, Espa˜ na e Departamento de Farmacología, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, Espa˜ na f Área de Psiquiatría, Departamento de Medicina, Universidad de Oviedo, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Oviedo, Espa˜ na Recibido el 29 de abril de 2011; aceptado el 17 de julio de 2011 Disponible en Internet el 10 de septiembre de 2011 PALABRAS CLAVE Antipsicóticos; Neurolépticos; Cambio; Sustitución; Eficacia; Tolerabilidad; Cumplimiento; Consenso Resumen El cambio de antipsicóticos es un hecho frecuente en la práctica clínica y está sujeto a potenciales complicaciones clínicamente relevantes. Un grupo de expertos seleccionados por la Sociedad Espa˜ nola de Psiquiatría y la Sociedad Espa˜ nola de Psiquiatría Biológica ha revisado y discutido las pruebas provenientes de los ensayos clínicos y otros artículos relevantes para llegar a unas recomendaciones de consenso sobre el cambio de antipsicóticos. En este artículo se revisa toda la información que ha dado lugar a esas recomendaciones y que incluye: indica- ciones y contraindicaciones del cambio de antipsicóticos, aspectos farmacológicos, estrategias de cambio, el cambio por motivos de eficacia, el cambio por motivos de tolerabilidad (inclu- yendo los síntomas extrapiramidales y la discinesia tardía, el aumento de peso, los trastornos metabólicos, la hiperprolactinemia, la disfunción sexual, la sedación persistente y la prolon- gación del QT), el cambio por problemas de cumplimiento y el cambio de antipsicóticos en el trastorno bipolar. © 2011 SEP y SEPB. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. ⋆ Los miembros del Grupo RECAP aparecen al final del artículo. ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: bernardo@clinic.ub.es (M. Bernardo). 1888-9891/$ – see front matter © 2011 SEP y SEPB. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.rpsm.2011.07.003