Médecine et maladies infectieuses 40 (2010) 632–636 Article original Épidémiologie des patients porteurs d’entérobactéries sécrétrices de bêtalactamase à spectre élargi (EBLSE), à l’admission Epidemiology of patients harboring extended-spectrum beta-lactamase-producing enterobacteriaceae (ESBLE), on admission M. Guillet a , E. Bille a,d , H. Lecuyer a,d , F. Taieb a , V. Masse a , F. Lanternier b,c,d , N. Lage-Ryke a , A. Talbi a , N. Degand a,d , O. Lortholary b,c,d , X. Nassif a,d , J.-R. Zahar a,* a Laboratoire de microbiologie, d’hygiène hospitalière, hôpital Necker–Enfants-Malades, AP-HP, université Paris Descartes, 145, rue de Sèvres, 75015 Paris, France b Service de maladies infectieuses et tropicales, hôpital Necker–Enfants-Malades, AP-HP, rue de Sèvres, 75015 Paris, France c Centre d’infectiologie Necker–Pasteur, 75015 Paris, France d AP-HP, faculté de médecine, université Paris Descartes, 75005 Paris, France Rec ¸u le 15 septembre 2009 ; rec ¸u sous la forme révisée 16 f´ evrier 2010 ; accepté le 21 avril 2010 Résumé L’incidence des entérobactéries sécrétrices de bêtalactamase à spectre élargi (EBLSE) a augmenté ces dernières années. L’épidémiologie des patients porteurs d’EBLSE reste mal connue en France. Notre objectif était de la préciser. Patients et méthodes. – Étude rétrospective incluant tous les patients (adultes et pédiatriques) admis en 2006 et 2007 au CHU Necker–Enfants- Malades (NEM), porteurs ou infectés par une EBLSE isolée dans les 48 heures suivant leur admission. Résultats. – La comparaison des populations adulte et pédiatrique ne montrait aucune différence significative. Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae représentaient respectivement 59,6 et 21,1 % des 114 souches isolées. Parmi les 114 patients analysés, 24 (21 %) étaient connus antérieurement porteurs d’EBLSE, 37 (32 %) étaient transférés à partir d’une structure hospitalière dont 16 en provenance de l’étranger. Concernant les 54 (47 %) autres patients, cinq (4 %) venaient d’un pays à haute prévalence et 44 (39 %) étaient suivis pour une pathologie chronique dans notre établissement. Seuls cinq (4 %) patients admis porteurs d’EBLSE dans notre établissement ne possédaient pas de facteurs de risque usuels de portage de bactéries multirésistantes (BMR). Conclusions. – Dans notre expérience, 4 % des patients admis porteurs d’EBLSE ne présentaient aucun facteur de risque usuel de portage de BMR. La mise en place d’un dépistage ciblé incluant, les anciens porteurs, les patients suivis pour une pathologie chronique, les patients transférés ou en provenance de pays à haute prévalence d’EBLSE permettrait de contrôler à l’admission une partie du réservoir d’EBLSE. © 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Entérobactéries ; Bêtalactamase à spectre élargi Abstract Objective. – The incidence of extended-spectrum beta-lactamase-producing enterobacteria (ESBLE) has regularly increased over the last few years. However, little is known about epidemiology of ESBLE carriers in France. The objective of this study was to determine the ESBLE carriers or infected patients profile, identified within 48 hours following hospital admission. Design. – This retrospective study included all patients admitted in 2006 and 2007 at the Necker–Enfants-Malades (NEM) teaching hospital, carrying or infected with ESBLE isolated within 48 hours following admission. The pediatric and adult populations were compared. * Auteur correspondant. Adresse e-mail : jean-ralph.zahar@nck.aphp.fr (J.-R. Zahar). 0399-077X/$ – see front matter © 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.medmal.2010.04.006