Journal de Gyn´ ecologie Obst´ etrique et Biologie de la Reproduction (2009) 38, 615—628 ÉTAT DES CONNAISSANCES Pandémie de grippe A H1N1 2009 et grossesse : épidémiologie, diagnostic et prise en charge Pandemic influenza A H1N1 2009 flu during pregnancy: Epidemiology, diagnosis and management O. Picone a,b,* , O. Ami a,b , C. Vauloup-Fellous c,d , V. Martinez e , M. Guillet c,d , C. Dupont-Bernabé a,b , A.-C. Donnadieu a,b , C. Trichot a,b , M.-V. Senat f,g , H. Fernandez f,g , R. Frydman a,b a Inserm U782, université Paris-Sud, 92140 Clamart, France b Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Antoine-Béclère, AP—HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France c Inserm U764, université Paris-Sud, 92140 Clamart, France d Service de microbiologie-immunologie biologique, hôpital Antoine-Béclère, AP—HP, 92140 Clamart, France e Service de médecine interne, hôpital Antoine-Béclère, 92140 Clamart, France f Service de gynécologie-obstétrique, hôpital de Bicêtre, AP—HP, faculté de médecine, université Paris-Sud, Paris, France g Inserm U779, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France Rec ¸u le 17 septembre 2009 ; avis du comité de lecture le 18 septembre 2009 ; définitivement accepté le 23 septembre 2009 Disponible sur Internet le 29 octobre 2009 MOTS CLÉS Virus influenza A H1N1 ; Grossesse ; Grippe ; Pandémie ; Pneumonie ; Comorbidités ; Syndrome de détresse respiratoire aiguë Résumé La grippe A (H1N1) 2009 est une maladie bénigne chez l’adulte sain. Du fait de la pandémie actuelle, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) craint qu’une personne sur trois ne soit infectée dans le monde avant la fin du mois de janvier 2010. Le diagnostic de grippe A (H1N1) 2009 est suspecté devant l’association de signes cliniques d’atteinte des voies aériennes tels que maux de gorge, toux ou dyspnée, avec des signes généraux tels que de la fièvre, ou des myalgies, ou une asthénie. Le diagnostic est confirmé par un prélèvement nasopharyngé et la recherche du virus H1N1 par biologie moléculaire. Cette grippe peut avoir des conséquences graves pour la femme enceinte et pour le fœtus. Pour cette raison, il est recommandé de traiter systématiquement les femmes enceintes par un antiviral tel que le Tamiflu ® (oseltamivir) à doses curatives, et même de traiter de fac ¸on préventive en cas de contage avéré avec une personne infectée par l’oseltamivir Tamiflu ® ou le zanamivir Relenza ® . Un traitement antibiotique doit également être discuté en fonction des situations cliniques. Bien que la gestion des femmes enceintes face à l’infection de grippe A (H1N1) 2009 repose sur les médecins généralistes et les gynécologues de ville, tous les praticiens amenés à les prendre en charge doivent maintenir régulièrement leurs connaissances à jour en fonction de l’évolution de la pandémie. © 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : Olivier.picone@abc.aphp.fr (O. Picone). 0368-2315/$ – see front matter © 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.jgyn.2009.09.016