| Der Radiologe 4·99 PACS 286 D. Jäger · E. Kotter · M. Langer · Radiologische Universitätsklinik Freiburg RIS-Modalitäten-Interfaces Von proprietären Lösungen zum DICOM-Worklist-Management den wird. Sowohl bei Modalitäten als auch bei RIS-Systemen wird DICOM- Worklist-Management von den meisten Herstellern bei ihren Systemen angebo- ten oder soll zumindest in nächster Zeit verfügbar sein. Eine der wichtigsten Anforderungen an ein Gesamtsystem RIS/Modalitäten/PACS ist die Realisie- rung eines automatischen Workflows [12]. Anforderungen an die Workflow-Unterstützung Korrekte Identifikation der Bilddaten im Archiv Damit in einem PACS die eingehenden Bilder mit den im RIS gebuchten Unter- suchungen identifiziert werden kön- nen, müssen bestimmte im RIS gene- rierte Identifizierungsparameter den Bildern zugeordnet werden. Diese Para- meter müssen also auch vom RIS an die Modalitäten übertragen werden. Eine Identifizierung über manuell eingege- bene Patientendaten ist sehr fehleran- fällig, was ein späteres Wiederauffinden der Bilder sehr mühsam machen kann. Automatisches Preloading und Routing Hierunter wird verstanden, daß zusam- men mit der zu befundenden Untersu- chung auch die relevanten Voruntersu- chungen auf die Befundungsstation des Zielsetzung Die zunehmende Verbreitung von Radiologischen Informationssystemen (RIS), Krankenhausinformationssyste- men (KIS) und Picture Archiving and Communication Systems (PACS) in den letzten Jahren stellt neue Anforderun- gen an die Integration der einzelnen, ehemals voneinander unabhängigen In- formationssysteme (RIS, Modalitäten, PACS) in der Radiologie [5, 8]. Dies er- fordert den Einsatz geeigneter, standar- disierter Schnittstellen zwischen den einzelnen Systemen. Nur so läßt sich ein umfassendes, abteilungsübergreifendes Workflow-Konzept realisieren. Besonders problematisch wird die Kopplung, wenn Systeme verschiedener Hersteller miteinander verbunden wer- den müssen. Die meisten Systemher- steller haben in der Vergangenheit eige- ne Kopplungsprotokolle entwickelt, ein einheitlicher Standard fehlte zunächst. Mittlerweile hat sich im Bereich Kommunikation RIS/KIS der HL7- Standard [4] weit verbreitet. Er wird von praktisch allen Anbietern solcher Systeme unterstützt. Für die RIS-Moda- litätenkopplung konnte sich dieser Standard nicht durchsetzen. In der me- dizinischen Bildkommunikation ist DI- COM (Digital Imaging and Communi- cation in Medicine) [1, 2] ein inzwi- schen allgemein anerkannter und ver- wendeter Standard. In jüngster Zeit wurde DICOM um das Basic Worklist Management [1, 3] erweitert, womit die RIS-Modalitätenkopplung mittels DI- COM möglich wurde. Es zeichnet sich ab, daß dieses DICOM-Worklist-Man- agement in Zukunft der Standard wer- PACS Radiologe 1999 · 39:286–291 © Springer-Verlag 1999 Zusammenfassung Hintergrund: Die zunehmende Verbreitung von Radiologischen Informationssystemen (RIS) und Picture Archiving and Communica- tion Systems (PACS) in den letzten Jahren stellt neue Anforderungen an die Integration der einzelnen, ehemals voneinander unab- hängigen Informationssysteme (RIS, Modali- täten, PACS).Im Folgenden werden die Mög- lichkeiten zur Integration der einzelnen Sy- steme dargestellt. Ergebnisse: Neben einer Beschreibung der Möglichkeiten zur Systemkommunikation wird aufgezeigt,wie diese im PACS des Uni- versitätsklinikums Freiburg eingesetzt wer- den. Das DICOM-Basic-Worklist-Manage- ment wird detailliert dargestellt. Die Integra- tion der verschiedenen Informationssysteme ist heute nur durch die Verwendung von pro- prietären Schnittstellen möglich. Eine ent- sprechende Lösung wurde in Freiburg durch- gehend realisiert. Zukünftig wird das DICOM- Basic-Worklist-Management die Systeminte- gration standardisieren und die Realisierung eines abteilungsübergreifenden Workflow- Konzepts ermöglichen. Diskussion: Obwohl nun ein Kommunikati- onsstandard verfügbar ist, sind noch nicht alle Probleme bei der RIS-Modalitätenkopp- lung gelöst. Die unterschiedlichen Datenmo- delle in den verschiedenen RI-Systemen und Modalitäten erfordern gewisse Freiheitsgra- de im Standard. Deshalb kann ein in allen Punkten zufriedenstellender Workflow nicht garantiert werden, selbst wenn alle beteilig- ten Systeme dem Standard entsprechen. Schlüsselwörter Workflow · Worklist-Management · RIS-Modalitätenkopplung · PACS D. Jäger Abteilung Röntgendiagnostik, Radiologische Universitätsklinik, Hugstetterstraße 55, D-79106 Freiburg& / f n - b l o c k : & b d y :