Rayego Rodríguez J y Suárez González F. Corea 308 SEMERGEN. 2008;34(6):308-10 Corea significa danza y se utiliza para designar movi- mientos rápidos, involuntarios, irregulares, no predecibles, de duración breve, que cambian de una zona corporal a otra sin una secuencia definida, suelen tener una localización dis- tal y baja amplitud y asociarse a hipotonía de los miembros y a reflejos rotulianos pendulares. Suele relacionarse con lesiones o alteraciones del caudado y el putamen. En nuestro caso, los movimientos rápidos e irregulares se debían a lesiones vasculares, una de las causas de corea. El paciente empezó con la sintomatología hacía quince días. Las exploraciones complementarias realizadas fueron análisis completos con hemograma, bioquímica, coagulación, hormo- nas tiroideas, serología a lúes, borrelia, brucella, proteína 14- 3-3, vitamina E, anticuerpos antineuronales, electrocardio- grama, ecocardiograma, ecografía de abdomen, eco-doppler de troncos supraaórticos, electromiograma/electroneurogra- ma/blink-reflex, resonancia magnética cerebral, metoxisobu- til isonitrilo-tomografía computarizada por emisión de fotón único. Tratamiento realizado: médico (clonazepam y toxina bo- tulínica). Palabras clave: movimientos, hipotonía, espasmos. Chorea means dance and it is used to designate short du- ration- fast, involuntary, irregular and unpredictable move- ments that change from one area of the body to another wit- hout a defined sequence. They generally have a distal localization and low amplitude and are usually associated to hypotonia of the limbs and pendular patellar reflexes. This is generally realted to injuries or alterations of the caudate and putamen. In our case, the fast and irregular movements were caused by vascular injuries, one of the causes of Chorea. The patient began with the symptoms 15 days ago. The complementary analyses performed were complete blood count, bioche- mistry, coagulation, thyroid hormones, serologies for syphi- lis, borrelia, brucella serology, protein 14-3-3, vitamin and antineuronal antibodies, electrocardiogram, echocardio- gram, abdomen ultrasonography, TSA echo-Doppler, EMG ENG/blink-reflex, cerebral MRI, MIBI-SPECT. The treatment performed was medical (clonazepam and botulinic toxin). Key words: movements, hypotonia, spasms. Corea J. Rayego Rodríguez y F. Suárez González a Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Roque. Badajoz. España. b Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y en Medicina del Trabajo. Doctor en Medicina y Cirugía. Centro de Salud de San Roque. Badajoz. España. situaciones clínicas Correspondencia: F. Suárez González C/ Castillo Villagarcía de la Torre, 24. 06006 Badajoz. España. Recibido el 01-06-07; aceptado para su publicación el 11-12-07. INTRODUCCIÓN En ocasiones nos encontramos en las consultas de aten- ción Primaria con pacientes que tienen alteraciones del movimiento, en los cuales el enfoque inicial nos puede lle- var a cambiar la actitud diagnóstica y terapéutica. Corea es un trastorno del movimiento hipercinético irregular y rá- pido que al contrario de los tics no se controla con el es- fuerzo voluntario. Es un movimiento rápido, de sacudida, irregular, que se presenta en la porción distal de las extre- midades o cara, pero que también puede afectar a la parte proximal de las extremidades y el tronco. Incidencia y causas La incidencia de la corea es desconocida, pero se ha visto en algunos estudios que en la corea por lesiones vascula- res hasta 56 pacientes de 1.500 la han desarrollado al año después de ictus 1 . Cuando es de comienzo agudo o subagudo suele ser de origen tóxico, por un exceso de levodopa o de agonistas de la dopamina, o con menor frecuencia por neurolépti- cos, píldoras anticonceptivas, embarazo (corea gravídi- ca), hipertiroidismo o síndrome antifosfolípidos. En los niños puede acompañar a la fiebre reumática y en estos casos recibe el nombre de corea de Sydenham. La instau- ración gradual de la corea es típica de las enfermedades neurológicas degenerativas, como la enfermedad de Hun- tington.