Cas clinique Cancer du sein secondaire chez l’homme après traitement pour maladie de Hodgkin. À propos d’un cas et revue de la littérature H. Boussen*, L. Kochbati, M. Besbes, T. Dhiab, R. Makhlouf, G. Jerbi, A. Gamoudi, F. Benna, K. Rahal, M. Maalej, F. Ben Ayed Institut Salah-Azaiz, boulevard du 9 avril, Bab Saadoun, Tunis, Tunisie (Reçu le 22 mars 2000 ; accepté le 2 juillet 2000) RE ´ SUME ´ La maladie de Hodgkin est actuellement curable par chimio- thérapie et/ou radiothérapie dans plus de 50 % des cas, tous stades confondus. L’obtention de ces résultats s’est faite cependant initialement au prix d’une morbidité non négli- geable, avec notamment un taux de risque de tumeur secon- daire de 1 à 10 % lors des deux premières décennies. Nous rapportons une observation de cancer secondaire du sein associé à un cancer secondaire de la thyroïde chez un homme de 24 ans traité à l’âge de 13 ans par vinblastine et irradiation pour maladie de Hodgkin de stade IIA,a. © 2000 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS Hodgkin (maladie de) / cancer secondaire / sein / thyroïde / chimiothérapie / radiothérapie / carcinogenèse ABSTRACT Male secondary breast cancer after treatment for Hodgkin’s disease. A case report and literature review. Hodgkin’s disease is now curable in more than 50% of cases, due to its chemo- and radio-sensitivity. However, treatment exposes to a risk of secondary cancer varying from 1 to 10% depending on chemoradiotherapy doses and schedules. We report a case of secondary breast cancer associated with a secondary thyroid cancer observed in a 24-year-old man treated when he was 13 years old by vinblastin and radiation for stage IIA,a Hodgkin’s disease. © 2000 Éditions scienti- fiques et médicales Elsevier SAS Hodgkin’s disease / secondary cancer / breast / thyroid / chemotherapy / radiotherapy / carcinogenesis La maladie de Hodgkin est une maladie actuellement curable dans plus de 50 % des cas, du fait des progrès effectués depuis une quarantaine d’années dans le domaine de la chimiothérapie et de la radiothérapie [16]. Il existe cependant un risque de cancer secondaire radio- et/ou chimio-induit, dont le taux varie de 1 à 15 % selon la nature du traitement [2, 6]. La tumeur solide la plus fréquemment rapportée est le cancer du sein. Nous rap- portons une observation exceptionnelle de cancer secon- daire du sein associé de façon synchrone à un cancer de la thyroïde chez un homme antérieurement traité pour une maladie de Hodgkin. OBSERVATION Un jeune homme âgé de 24 ans actuellement, a consulté à l’institut Salah-Azaïz à l’âge de 13 ans pour une tuméfac- tion sus-claviculaire droite sans signes généraux d’évolu- tion. L’examen initial montrait des ganglions cervicaux bilatéraux et axillaires fermes et mobiles, une splénomé- galie débordant le rebord costal de 3 cm et un débord hépatique. La vitesse de sédimentation était à 40 mm à la première heure et la numération-formule sanguine nor- male. La biopsie du ganglion sus-claviculaire a conclu à une maladie de Hodgkin de type cellularité mixte. La lymphographie bipédieuse bilatérale était normale et la radiograhie du thorax montrait un élargissement médias- tinal avec rapport médiastinothoracique inférieur à 0,33. La maladie de Hodgkin a été classée de stade CS IIA,a et l’enfant a eu le 18 août 1977 une laparotomie exploratrice qui n’a pas montré d’anomalies macroscopiques. L’exa- men histologique des prélèvements était négatif et la maladie a été classée de stade PS IIA,a. Le patient a reçu une irradiation sus-diaphragmatique en mantelet complet de 44 Gy par un appareil de télécobalt 60 à raison de cinq fractions de 2 Gy par semaine. Le reliquat cervical droit a *Correspondance et tirés à part. Adresse e-mail : hamouda.boussen@rns.tn (H. Boussen). Cancer/Radiother 2000 ; 4 : 465-8 © 2000 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés S1278321800000184/FLA