73 Rev Esp Cardiol. 2005;58(10):1181-7 1181 Introducción y objetivos. Hay muy pocos estudios en los que se analicen los resultados de los programas de rehabilitación cardíaca sobre la supervivencia a largo pla- zo. El objetivo fundamental del presente trabajo es anali- zar la mortalidad y el secundario, la morbilidad, en pa- cientes que realizan estos programas después de haber presentado un episodio de infarto de miocardio. Pacientes y método. Se incluyó a 180 pacientes varo- nes, con edad < 65 años y criterios de bajo riesgo. Se di- vidieron de forma aleatoria en 2 grupos: el primero de ellos (90 pacientes) realizó un programa de rehabilita- ción; los 90 restantes formaron el grupo control. La me- diana de seguimiento fue 10 años. Resultados. Hubo un descenso significativo en la mor- talidad por todas las causas (supervivencia a los 10 años del 81,7% en el grupo control y del 91,8% en el grupo de intervención; p = 0,04); la mortalidad por causa cardio- vascular también descendió, aunque de forma estadísti- camente no significativa (supervivencia a 10 años del 83,8% en el grupo control y del 91,8% en el grupo de in- tervención; p = 0,10). El porcentaje de pacientes con complicaciones no mortales fue inferior en el grupo de actuación (el 35,2 frente al 63,2%; p = 0,03) y tuvieron significación estadística el descenso en la presentación de angina inestable (el 15,7 frente al 33,9%; p = 0,02), in- suficiencia cardíaca (el 3,0 frente al 14,4%; p = 0,02) y la necesidad de cirugía de revascularización (el 8,4 frente al 22,9%; p = 0,02). Conclusiones. La rehabilitación cardíaca en pacientes de bajo riesgo tras un infarto agudo de miocardio da lugar a descensos significativos en la mortalidad y en la inci- dencia de nuevos eventos a largo plazo. Palabras clave: Infarto de miocardio. Supervivencia. Prevención secundaria. Rehabilitación cardíaca. Mortali- dad. INTRODUCCIÓN Los programas de rehabilitación cardíaca (PRC) efectuados tras el infarto agudo de miocardio (IAM) han demostrado su eficacia en cuanto al incremento en la capacidad funcional 1-3 , el control de los factores de E PIDEMIOLOGÍA Y P REVENCIÓN Rehabilitación cardíaca en pacientes con infarto de miocardio. Resultados tras 10 años de seguimiento José M. Maroto Montero a , Rosario Artigao Ramírez a , María D. Morales Durán a , Carmen de Pablo Zarzosa a y Víctor Abraira b a Unidad de Rehabilitación Cardíaca. Instituto de Cardiología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España. b Unidad de Bioestadística Clínica. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España. Correspondencia: Dr. J.M. Maroto Montero. Unidad de Rehabilitación Cardíaca. Instituto de Cardiología. Hospital Ramón y Cajal. Ctra. Colmenar, km. 9,100. 28034 Madrid. España. Correo electrónico: jmmmcp@yahoo.es Recibido el 16 de septiembre de 2004. Aceptado para su publicación el 24 de junio de 2005. Cardiac Rehabilitation in Patients With Myocardial Infarction: a 10-Year Follow-Up Study Introduction and objectives. Very little information is available on the effect of cardiac rehabilitation programs on long-term survival. The primary aim of this study was to assess the effect of a structured cardiac rehabilitation program on mortality in patients who had suffered acute myocardial infarction. The secondary endpoint was the effect on morbidity. Patients and method. The study included 180 low-risk male patients aged under 65 years. Patients were ran- domly assigned to one of 2 groups: 90 entered into a comprehensive cardiac rehabilitation program, and 90 served as a control group. The mean follow-up period was 10 years. Results. All-cause mortality was significantly lower in the intervention group: the 10-year survival rate was 91.8% in the intervention group compared with 81.7% in the control group (P=.04). There was also a decrease in cardiovascular mortality, though it was not statistically sig- nificant: the 10-year survival rate was 91.8% in the inter- vention group compared with 83.8% in the control group (P=.10). The incidence of non-fatal complications was lo- wer in the intervention group (35.2% vs 63.2%, P=.03), as was the incidence of unstable angina (15.7% vs 33.9%, P =.02) and cardiac heart failure (3.0% vs 14.4%, P=.02), and the need for coronary intervention (8.4% vs 22.9%, P=.02). Conclusions. The application of a comprehensive car- diac rehabilitation program significantly decreased long- term mortality and morbidity in low-risk patients after acute myocardial infarction. Key words: Myocardial infarction. Survival. Secondary prevention. Cardiac rehabilitation. Mortality. Full English text available at: www.revespcardiol.org