Pour citer cet article : Maître E, et al. Les directives anticipées en psychiatrie : revue de la littérature qualitative, état des lieux et perspectives. Encéphale (2013), http://dx.doi.org/10.1016/j.encep.2012.10.012 ARTICLE IN PRESS Modele + ENCEP-574; No. of Pages 8 L’Encéphale (2013) xxx, xxx—xxx Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com journal homepage: www.em-consulte.com produit ENCEP MÉMOIRE ORIGINAL Les directives anticipées en psychiatrie : revue de la littérature qualitative, état des lieux et perspectives Advanced directives in psychiatry: A review of the qualitative literature, a state-of-the-art and viewpoints E. Maître a , C. Debien b , P. Nicaise c , F. Wyngaerden c , M. Le Galudec d , P. Genest d , F. Ducrocq e , P. Delamillieure f,g , B. Lavoisy h , M. Walter d , V. Dubois c , G. Vaiva a,* a Pôle de psychiatrie, médecine légale et médecine en milieu pénitentiaire, service de psychiatrie adulte, université Lille Nord de France, hôpital Michel-Fontan, CHRU de Lille, rue André-Verhaeghe, 59037 Lille cedex, France b CHU de Fort-de-France, 97200 Fort-de-France, France c Institut de recherche santé et société (IRSS), université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique d Université de Bretagne Occidentale, CHRU de Brest, 29000 Brest, France e Pôle de l’urgence, service des urgences psychiatriques, université Lille Nord de France, CHRU de Lille, 59037 Lille cedex, France f Service de psychiatrie adulte, centre Esquirol, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14000 Caen, France g UFR de médecine, université de Caen Basse Normandie, 14000 Caen, France h EPSM Lille-Métropole, 59000 Lille, France Rec ¸u le 25 avril 2012 ; accepté le 22 octobre 2012 MOTS CLÉS Directives anticipées ; Pathologies psychotiques ; Soins sous contrainte ; Joint crisis plan ; Psychoéducation Résumé Les directives anticipées sont un ensemble d’instructions écrites, rédigées à l’avance par une personne consciente, pour le cas où elle serait dans l’incapacité d’exprimer sa volonté. Dans certains pays, les directives anticipées sont aussi utilisées en psychiatrie dans la prise en charge de pathologies chroniques sévères comme la schizophrénie ou les troubles bipolaires. L’objectif est alors de permettre à un patient d’exprimer à l’avance ses volontés concernant sa prise en charge future, s’il devait traverser une nouvelle décompensation et se trouver dans l’incapacité de donner son consentement. Les directives anticipées permettent de donner des informations concernant les traitements médicamenteux, des instructions non médicales et de désigner une personne de confiance. Elles ont pour principal objectif la réduction de la fréquence des réhospitalisations, notamment lorsqu’elles se font sous contrainte. La revue de la littérature présentée dans ce travail permet de dresser un état des lieux de l’utilisation actuelle des directives anticipées en psychiatrie (DAP). Les bénéfices en termes de perception par les patients et de diminution des soins sous contrainte sont prometteurs. De plus, cette forme ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : guillaume.vaiva@chru-lille.fr (G. Vaiva). 0013-7006/$ — see front matter © L’Encéphale, Paris, 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.encep.2012.10.012