Articolo originale ITALIAN ORAL SURGERY 2011;10(1):5-14 | 5 Riassunto Obiettivi: Valutare l’eficacia di una membrana corticale ossea equina parzialmente decalciica- ta associata a osso eterologo equino nella ripa- razione di un difetto perimplantare. Materiali e metodi: Abbiamo trattato un pa- ziente di anni 48, in buono stato di salute e non fumatore, con un difetto passante vestibolo- palatale di 10 mm in senso apico-coronale e di 4-5 mm in senso mesio-distale. In un unico tempo chirurgico si è posizionato un impianto previa preparazione ossea apicale al difetto a mezzo osteotomo. Ottenuta l’adeguata stabi- lità primaria, si è proceduto al issaggio della membrana stabilizzandola con la vite-tappo im- plantare. Successivamente è stato posizionato il sostituto osseo equino eterologo collagenato a colmare i difetti vestibolare e palatale. Inine, si è adattata la membrana. Dopo opportuno rila- scio periostale, i tessuti sono stati suturati con monoilamento 5-0 in poliammide, ottenendo una guarigione per prima intenzione. Risultati: Dopo 14 settimane si è proceduto alla scopertura implantare, osservando una buona guarigione clinica dei tessuti rigenerati oltre alla presenza della membrana in corticale, che si stava integrando con i tessuti ossei circostan- ti. Abbiamo proceduto al prelievo di una parte di essa e le successive valutazioni istologiche ne Parole chiave: Rigenerazione ossea guidata Sostituti ossei eterologhi equini Membrana corticale lessibile equina Difetto perimplantare Riabilitazione protesicamente guidata Key words: Guided bone regeneration Heterologous bone grafts Equine lexible cortical bone membrane Peri-implant defect Prosthetically guided rehabilitation Ricevuto il: 4 maggio 2010 Accettato il: 10 giugno 2010 Disponibile online: 16 settembre 2010 GBR perimplantare con lamina corticale lessibile di origine equina e osso eterologo equino GBR-based restoration of a peri-implant defect with an equine flexible cortical bone membrane and heterologous equine bone D.A. Di Stefano a , R. Vinci a , G. Cremaschini a , S. Pagnutti b,* , E.F. Gherlone a a Dipartimento di Odontoiatria (Direttore: Prof. E.F. Gherlone), Università Vita e Salute San Raffaele Milano b Biologo, Padova stefano.pagnutti@ tiscali.it *Autore di riferimento: (S. Pagnutti) 1827-2452/$ - see front matter © 2010 Elsevier Srl. Tutti i diritti riservati. doi:10.1016/j.ios.2010.08.001 Abstract Objectives: To assess the eficacy of peri-implant defect restoration based on the use of partially decalciied equine cortical bone membrane and heterologous equine bone. Materials and methods: We treated a healthy, 48-year-old non-smoking male with a trespas- sing palatal-vestibular defect (coronal-apical diameter 10 mm, mesiodistal diameter of 4-5 mm). In a single surgical procedure, apical bone was prepared with an osteotome, and an implant was inserted. After achieving primary stability, the membrane was ixed and stabilized with the implant cover screw. The equine bone graft was then used to ill the vestibular and pa- latal defects, and the membrane was adjusted. After proper lap release, the wound was closed with 5-0 monoilament polyamide sutures and allowed to heal by irst intention. Results: Fourteen weeks after surgery, the im- plants were uncovered, and the regenerated tissues showed clinical signs of healing. The membrane was still present and appeared to be integrated with the surrounding bone tissue. The membrane was biopsied, and histologic exa- mination conirmed that it was still intact and occlusive, which is consistent with the expected behaviour of a bone graft that can be remodeled only by osteoclasts, a process that takes time.