1250 Rev Esp Cardiol. 2007;60(12):1250-6 Introducción y objetivos. La carga de enfermedad co- ronaria atribuible a los factores de riesgo cardiovascular en España ha sido extrapolada tradicionalmente de otras poblaciones. Este estudio pretende estimar el riesgo co- ronario atribuible al tabaquismo, la hipercolesterolemia, la hipertensión, la diabetes y el sobrepeso, utilizando datos procedentes de poblaciones Españolas. Métodos. Las prevalencias de los factores de riesgo en la población general se obtuvieron de un metaanálisis de 48 estudios transversales realizados en España, y las prevalencias en enfermos coronarios se tomaron de los registros hospitalarios multicéntricos PRIAMHO II y PRE- VESE II. Los riesgos relativos brutos y ajustados de en- fermedad coronaria se obtuvieron del seguimiento duran- te 5 años de una cohorte de atención primaria de 6.124 personas adultas libres de enfermedad cardiovascular. Las fracciones atribuibles brutas y ajustadas se calcula- ron para ambos sexos y para varones y mujeres por se- parado. Resultados. En los varones, el 42,5% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 6,8%-59,6%) de la incidencia ajustada de enfermedad coronaria se atribuyó al sobre- peso; el 33,9% (IC del 95%, 22,6%-41%), al tabaquismo, el 19,4% (IC del 95%, 8,2%-26,5%), a la hipercolesterole- mia, y el 15,5% (IC del 95%, 1,6%-24,6%), a la hiperten- sión. En las mujeres, el 36,5% (IC del 95%, –8%-56,3%) de los casos de cardiopatía isquémica se atribuyeron al sobrepeso, el 24,8% (IC del 95%, 12%-31,9%), a la dia- betes y el 20,1% (IC del 95%, 6,1%-28,6%), a la hiperco- lesterolemia. Riesgo coronario atribuible a los factores de riesgo cardiovascular en población española María J. Medrano a,b , Roberto Pastor-Barriuso b , Raquel Boix b , José L. del Barrio b , Javier Damián b , Rosa Álvarez a y Alejandro Marín c , en nombre de los investigadores del estudio ZACARIS a Escuela Nacional de Sanidad. Instituto de Salud Carlos III. Madrid. España. b Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Madrid. España. c Centro de Salud San José Norte. FUNSALUD (Fundación para la Salud, Medicina, Ciencia y Sociedad). Zaragoza. España. ARTÍCULO ORIGINAL Investigadores del estudio ZACARIS: Héctor Pintado, Vicente Compaired, Francisco Hernansanz (Centro de Salud San José Norte, Zaragoza); José González (Centro de Salud Las Fuentes Norte, Zaragoza); Mario Bárcena, Aurelio Martín (Centro de Salud de Cariñena, Zaragoza); María Victoria Fustero, José M. Cucalón (Centro de Salud de Illueca, Zaragoza), y Javier Tisaire, José Bueno (FUNSALUD, Zaragoza). Correspondencia: Dra. M.J. Medrano. Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III. Sinesio Delgado, 6. 28029 Madrid. España. Correo electrónico: pmedrano@isciii.es Recibido el 23 de febrero de 2007. Aceptado para su publicación el 27 de agosto de 2007. Conclusiones. El sobrepeso y el tabaquismo en varo- nes son los factores de riesgo cardiovascular a los que cabe atribuir un mayor impacto poblacional en la enfer- medad coronaria. Palabras clave: Fracción atribuible poblacional. Enfer- medad coronaria. Factores de riesgo cardiovascular. Po- blación española. Coronary Disease Risk Attributable to Cardiovascular Risk Factors in the Spanish Population Introduction and objectives. The proportion of the ischemic heart disease (IHD) burden attributable to cardiovascular risk factors in Spain has traditionally been extrapolated from populations in other countries. The aim of this study was to estimate the IHD risk attributable to smoking, hypercholesterolemia, hypertension, diabetes and excess weight using data from studies carried out in the Spanish population. Methods. Data on the prevalence of cardiovascular risk factors in the general population were obtained from a meta-analysis of 48 cross-sectional studies carried out in Spain, and data on corresponding prevalences among IHD patients were derived from the PRIAMHO II and PREVESE II multicenter hospital registries. Crude and adjusted relative risks of IHD were obtained from follow- up data collected over 5 years in a primary-care cohort of 6124 adults without cardiovascular disease. The crude and adjusted population attributable fractions for various risk factors were calculated for both sexes combined and for men and women separately. Results. Among men, 42.5% (95% confidence interval [CI] 6.8%–59.6%) of the adjusted incidence of IHD was attributable to overweight, 33.9% (95% CI 22.6%–41.0%) to smoking, 19.4% (95% CI 8.2%–26.5%) to hypercholesterolemia, and 15.5% (95% CI 1.6%–24.6%) to hypertension. Among women, 36.5% (95% CI –8.0%–56.3%) of IHD cases were attributable to overweight, 24.8% (95% CI 12.0%–31.9%) to diabetes, and 20.1% (95% CI 6.1%–28.6%) to hypercholesterolemia. Conclusions. The cardiovascular risk factors found to contribute most to IHD in the Spanish population were excess weight in both sexes, followed by smoking in men. VÉASE EDITORIAL EN PÁGS. 1223-5