Bre ` ve communication Hypersignal T1 bipallidal dans le cadre d’une cirrhose avec hypermangane ´se ´ mie Brain MRI associated with chronic hepatic failure and hypermanganism M. Aissi a , C. Nifle a , S. Roussin Bretagne b , C. Hubert c , Y.-S. Cordoliani d , F. Pico a, * a Service de neurologie, unite ´ neurovasculaire, centre hospitalier de Versailles, ho ˆ pital Andre ´ -Mignot, universite ´ de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, 1, rue Richaud, 78000 Versailles, France b Service d’he ´patogastroente ´rologie, centre hospitalier de versailles, ho ˆ pital Andre ´-Mignot, 1, rue Richaud, 78000 Versailles, France c Service de radiologie, centre hospitalier de Versailles, ho ˆ pital Andre ´-Mignot, 1, rue Richaud, 78000 Versailles, France d Service de radiologie, CMP Parly 2, Le Chesnay, France revue neurologique 166 (2010) 248–252 info article Historique de l’article : Rec ¸u le 12 janvier 2009 Rec ¸u sous la forme re ´ vise ´e le 8 avril 2009 Accepte ´ le 21 avril 2009 Disponible sur Internet le 3 juin 2009 Mots cle ´s : Mangane `se IRM Cirrhose Hypersignal T1 Pallidum Keywords: Manganese MRI Cirrhosis T1 hyperintensity Pallidum re ´sume ´ Introduction. – L’intoxication au mangane ` se a e ´te ´ initialement de ´ crite dans le cadre d’expo- sition professionnelle. Plusieurs observations d’intoxication exoge ` ne au mangane ` se ont e ´te ´ rapporte ´ es associant des sympto ˆ mes neuropsychiatriques, un syndrome parkinsonien d’intensite ´ variable et un hypersignal T1 bipallidal a ` l’IRM. Plus re ´ cemment, ont e ´te ´ de ´ crits des tableaux radiocliniques similaires sans exposition exoge ` ne au mangane ` se mais dans le cadre d’intoxication endoge ` ne, notamment chez des patients atteints d’insuffisance he ´ pa- tique chronique. Observation. – Nous rapportons le cas d’un homme, a ˆge ´ de 41 ans, coinfecte ´ VIH-VHC avec cholestase, chez qui le diagnostic de neurotoxicite ´ au mangane ` se a e ´te ´e ´ voque ´ devant des signes peu spe ´ cifiques (ralentissement psychomoteur) et la pre ´ sence d’un hypersignal T1 bipallidal a ` l’IRM ce ´re ´ brale, puis confirme ´ par le dosage sanguin de mangane `se. A ` cette occasion, nous pre ´ sentons une revue de la litte ´ rature sur les intoxications endoge `nes et exoge ` nes au mangane ` se et les diagnostics a `e ´ voquer devant un hypersignal T1 bipallidal. Conclusion. – La pre ´ sence d’un hypersignal T1 bipallidal dans le cadre de sympto ˆ mes neurologiques doit faire e ´ voquer le diagnostic d’intoxication au mangane `se, me ˆme en l’absence d’un syndrome parkinsonien. # 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s. abstract Introduction. – Hypermanganism is primarily linked to inhalation exposure. Several obser- vations of exogenous manganese poisoning have been reported associating neuropsychia- tric symptoms, parkinsonian syndrome and hyperintensities of the two pallida on T1 weighted sequences on brain MRI. Recently, similar neurological and radiological signs * Auteur correspondant. Adresse e-mail : fpico@ch-versailles.fr (F. Pico). 0035-3787/$ – see front matter # 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s. doi:10.1016/j.neurol.2009.04.011