33 Cir Esp 2002;72(2):79-83 79 Introducción El manejo del traumatismo abdominal cerrado ha varia- do mucho en los últimos años 1,2 . Varios autores han de- mostrado la eficacia del tratamiento no operatorio (TNO) de estos pacientes 3-6 . Originales Influencia de la aplicación de un protocolo de actuación en el tratamiento de los traumatismos abdominales cerrados Laura Lladó, Rosa Jorba, David Parés, Francisco G. Borobia, Sebastián Biondo, Leandre Farran, Juan Fabregat, Juan Figueras y Eduardo Jaurrieta Servicio de Cirugía General y Digestiva. CSU Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona. Resumen Introducción. El manejo del traumatismo abdominal cerrado ha variado mucho en los últimos años. Material y métodos. Estudiamos la aplicación de un protocolo prospectivo a los pacientes con traumatis- mo abdominal cerrado durante un año, con el objeti- vo de evaluar la utilidad del tratamiento no operatorio y su influencia en la morbimortalidad. Todos los pa- cientes atendidos siguiendo dicho protocolo fueron comparados con un grupo de pacientes previo. Resultados. Durante el período de estudio prospecti- vo, 65 pacientes fueron ingresados con traumatismo abdominal cerrado (grupo prospectivo [P]). Durante el período previo fueron atendidos 77 pacientes (grupo retrospectivo [R]). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en cuanto al sexo, la edad, la esca- la HIS (Haemodynamic Injury Scale) o el mecanismo de lesión. El 55% de los pacientes del grupo R fue interve- nido, mientras que en el grupo P se intervino al 25% (p = 0,0005). Entre los pacientes con lesión esplénica, en el grupo R fue intervenido el 85%, mientras que en el grupo P sólo el 50% (p = 0,03). Entre los pacientes con lesiones hepáticas fue intervenido el 70% en el período R y sólo el 16% en el período P (p = 0,05). No hubo dife- rencias significativas entre los grupos R y P en la es- tancia hospitalaria, la estancia en UCI, la transfusión y la mortalidad hospitalaria. Conclusiones. La aplicación de un protocolo de ma- nejo de los pacientes con traumatismo abdominal ce- rrado permite el tratamiento no operatorio en la mayoría de los casos sin aumentar la morbimortalidad, la estan- cia hospitalaria o los requerimientos transfusionales, evitando la morbilidad ocasionada por la propia cirugía. Palabras clave: Traumatismo abdominal. Tratamiento no operatorio. INFLUENCE OF THE APPLICATION OF A MANAGEMENT PROTOCOL IN THE TREATMENT OF BLUNT ABDOMINAL TRAUMA Introduction. The management of blunt abdominal trauma has changed during last years. Material and methods. We study the application of a prospective protocol in patients with blunt abdominal trauma admitted at our hospital during a year with the objective of evaluating its usefulness to apply a non-operative treatment and its influence on morbi- mortality. All patients that followed this protocol were compared with a previous group of patients. Results. During the prospective period, 65 patients were admitted with blunt abdominal trauma (prospec- tive group [P]). During the previous period 77 pa- tients were admitted (retrospective group [R]). There were no differences on sex, age, haemodynamic in- jury scale or the mechanism of trauma. In group R, 55% of patients were operated on, while only 25% of patients from group P were treated surgically (p = 0.0005). Patients with splenic injuries, 85% from group R were operated compared with 50% in group P (p = 0.03). Likewise, patients with hepatic injuries were operated on in 70% of cases in group R while only in 16% in group P (p = 0.05). There were no diffe- rences in hospital stay, ICU stay, transfusion or hos- pital mortality between both groups. Conclusions. The application of a prospective pro- tocol to manage patients with blunt abdominal trau- ma allows a non-operative treatment in most cases, without increasing morbimortality, hospital stay or transfusion, and avoiding surgical related morbidity. Key words: Blunt abdominal trauma. Non-operative treat- ment. Correspondencia: Dra. L. Lladó. Servicio de Cirugía General y Digestiva. CSU Bellvitge. Feixa Llarga, s/n. 08907 L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona. Aceptado para su publicación en mayo de 2002. 44.271 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.