Gastroenterol Hepatol. 2013;36(8):520---526
Gastroenterología y Hepatología
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PROGRESOS EN GASTROENTEROLOGÍA
Cribado de adenocarcinoma en el esófago de Barrett: ¿sí o no,
cuándo y cómo?
Carlos Sostres
a,*
, Pedro Lacarta
a
y Angel Lanas
b
a
Sección de Endoscopias Digestivas, Hospital Clínico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa˜ na
b
Servicio de Aparato Digestivo, Universidad de Zaragoza, Hospital Clínico Lozano Blesa, IACS,
IIS Aragón, CIBERehd, Zaragoza, Espa˜ na
Recibido el 29 de noviembre de 2012; aceptado el 30 de noviembre de 2012
Disponible en Internet el 1 de marzo de 2013
PALABRAS CLAVE
Esófago de Barrett;
Adenocarcinoma de
esófago;
Seguimiento
endoscópico
Resumen El esófago de Barrett (EB) es el principal factor de riesgo para el desarrollo de
adenocarcinoma de esófago (ACE). La incidencia y la mortalidad de este cáncer han aumentado
en el mundo occidental en los últimos a˜ nos. El impacto del diagnóstico precoz es importante
porque la mortalidad del ACE es elevada a pesar de los tratamientos y produce un gran consumo
de recursos económicos. La detección del ACE en estadios precoces aumenta la supervivencia
de estos pacientes. El seguimiento endoscópico periódico de los pacientes con EB está indicado
por todas las asociaciones científicas gastroenterológicas en un intento de detectar el cáncer en
un estadio temprano y potencialmente curable. Hoy en día, tanto los intervalos de seguimiento
como la necesidad de su realización en pacientes sin displasia o displasia de bajo grado se
encuentran en debate. En esta revisión presentamos la evidencia disponible para ayudar a la
toma de decisiones.
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KEYWORDS
Barrett’s esophagus;
Esophageal
adenocarcinoma;
Endoscopic
surveillance
Screening for adenocarcinoma in Barrett’s esophagus: yes or no, when and how?
Abstract Barrett’s esophagus (BE) is the main recognized risk factor for the development of
esophageal adenocarcinoma (EAC). The incidence of this cancer and its associated mortality has
increased in developed countries during the last few years. Detection of EAC at earlier stages
could potentially improve survival dramatically in these patients, which is especially important
as mortality from EAC remains high despite the available treatments. Therefore, endoscopic
surveillance is an attractive option for patients with Barrett’s esophagus. Consequently, periodic
endoscopic surveillance is recommended by all the International Gastroenterology Societies in
an attempt to detect EAC at an early and potentially curable stage. Currently, the frequency of
endoscopic surveillance and its need in Barrett’s esophagus with low-grade dysplasia or without
dysplasia are under discussion. This review presents the available evidence in order to assist
clinicians in the decision-making process.
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*
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: carlossostres@gmail.com (C. Sostres).
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http://dx.doi.org/10.1016/j.gastrohep.2012.11.010
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