110 Übersichtsarbeit DOI: 10.1111/j.1610-0387.2007.06176.x JDDG |2 ˙ 2007 (Band 5) © The Authors • Journal compilation © Blackwell Verlag, Berlin • JDDG • 1610-0379/2007/0502-0110 English online version at www.blackwell-synergy.com/loi/ddg Schlüsselwörter • Anabolika • Anabol-androgene Steroide • Bodybuilding-Akne • Doping-Akne • Gesundheitsgefährdung Keywords • Anabolics • Anabolic-androgenic steroids • Bodybuilding acne • Doping acne • Health risk Zusammenfassung Der Missbrauch anabol-androgener Steroide (AAS) bei Freizeitsportlern und Besuchern von Fitness-Einrichtungen hat in Deutschland eine besorgniserregende Dimension angenommen. Das Gesundheitssystem deckt dabei den Bedarf an AAS von 48,1 % der Anwender. Illegale Verschreibung der Substanzen und Monitoring dieser Personengruppe erfolgt in 32,1 % der Fälle durch Ärzte. Neben den gefährlichen kardiovaskulären, hepatotoxischen und psychotropen Langzeitnebenwirkungen stellt die Akne, die bei etwa der Hälfte der Anwender auftritt oder exazerbiert, eine wichtige Indikatorerkrankung dar, insbesondere bei jungen Männern in der Altersgruppe zwischen 18 und 26 Jahren. Eine Acne conglobata oder sogar Acne fulminans kann durch AAS induziert werden. Der Dermatologe sollte die Bodybuilding-Akne erkennen, den AAS-Abusus ansprechen und den Patienten über die weiteren gesundheitsgefährdenden Risiken des AAS-Abusus aufklären. Summary Abuse of anabolic-androgenic steroids (AAS) by members of fitness centers and others in Germany have reached alarming dimensions. The health care system provides the illegal AAS of 48.1 % of abusers. Physicians are involved in illegal prescription of AAS and monitoring of 32.1 % of AAS abusers. Besides health-threatening cardiovascular, hepatotoxic and psychiatric long-term side effects of AAS, acne occurs in about 50 % of AAS abusers and is an important clinical indicator of AAS abuse, especially in young men 18-26 years of age. Both acne conglobata and acne fulminans can be induced by AAS abuse. The dermatologist should recognize bodybuilding acne, address the AAS abuse, and warn the patient about other potential hazards. Anabolikamissbrauch und Bodybuilding-Akne: eine unterschätzte gesundheitliche Gefährdung Abuse of anabolic-androgenic steroids and bodybuilding acne: an underestimated health problem Bodo Melnik 1 , Thomas Jansen 2 , Stephan Grabbe 2 (1) Dermatologie, Umweltmedizin und Gesundheitswissenschaften, Fachbereich Humanwissenschaften, Universität Osnabrück (2) Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie der Universität Essen JDDG; 2007 • 5:110–117 Eingereicht: 3.7.2006 | Angenommen: 6.9.2006 Einleitung Sport hat sowohl ein gesundheitsför- derndes als auch gesundheitsschädigendes Potenzial. Verschiedene Dermatosen können durch Sport verbessert oder auch verschlechtert werden [1]. Die Einnahme oder systemische Verabreichung von Dopingsubstanzen, insbesondere von anabol-androgenen Steroiden (AAS), führt bei bis zu 50 % der Anwender zu unerwünschten Hautveränderungen wie Bodybuilding- oder Doping-Akne mit verstärkter Seborrhö, Striae distensae, Gynäkomastie, Hypertrichosis, Hirsutis- mus, androgenetischer Alopezie, se- borrhoischer Dermatitis, Hautinfekten einschließlich Furunkulose sowie Ver- minderung des Hodenvolumens und der Spermienzahl (Tabelle 1) [2, 3]. Bei der Doping-Akne erstreckt sich das Spektrum der klinischen Erscheinungsformen von der Erstmanifestation einer Akne oder Exazerbation einer präexistenten Acne vulgaris bis zum klinischen Bild einer Acne conglobata oder dem plötzlichen Auftreten einer Acne fulminans [4–9]. Ferner kann die Abheilung einer Akne durch Anabolika verhindert werden. AAS- Abusus wirkt sich negativ auf den Lipo- proteinstoffwechsel aus. Die durch AAS induzierte Senkung des HDL-Cholesterins und Steigerung des LDL-Cholesterins erhöhen das kardiovaskuläre Risiko. Auch die Exazerbation anderer Hautkrank- heiten wie einer hereditären Kopropor- phyrie, linearer Keloide und Psoriasis