PRATIQUES ET TENDANCES Diagnostic et traitement des malformations artério-veineuses utérines (MAVU) en 2011 Uterine arteriovenous malformations: Diagnosis and treatment in 2011 S. Sanguin a , S. Lanta-Delmas a , A. Le Blanche b , E. Grardel-Chambenoit b , P. Merviel a , J. Gondry a , R. Fauvet a, * a Centre de gynécologie-obstétrique, CHU d’Amiens, 124, rue Camille-Desmoulins, 80054 Amiens cedex 1, France b Centre d’activité d’imagerie diagnostique et thérapeutique de l’enfant et du pelvis de la femme, CHU d’Amiens, 1, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France Reçu le 3 février 2011 ; accepté le 29 juillet 2011 Disponible sur Internet le 1 er octobre 2011 Résumé Les malformations artério-veineuses utérines (MAVU) sont rares, souvent secondaires à un traumatisme endo-utérin, ou moins habituellement congénitales. Elles sont responsables de méno-métrorragies récidivantes et parfois d’hémorragie génitale cataclysmique. Il faut savoir les évoquer dans ce contexte afin d’éviter la réalisation d’un curetage hémostatique qui serait inutile et surtout délétère. Le diagnostic fait appel en première intention à l’échographie couplée au Doppler couleur, mais l’IRM pelvienne peut également être utile. L’artériographie confirme le diagnostic et permet la réalisation du traitement par embolisation artérielle. Elle constitue actuellement le traitement de choix, même si la chirurgie conserve une place en cas d’échec ou d’instabilité hémodynamique. Nous avons voulu, dans cet article, évaluer les moyens diagnostiques et thérapeutiques actuels des MAVU. ß 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Abstract Uterine arteriovenous malformations (UAVM) are rare. They mostly occur after endo-uterine trauma, or are less often congenital. When symptomatic, they may be a cause of uterine recurrent and massive bleeding. Diagnosis should be evoked in these cases, to avoid haemostatic curettage which will be useless and injurious. UAVM is often suspected by Doppler ultrasound, but pelvic MRI seems to be also relevant. Angiography confirms the diagnosis and allows concomitant embolization. Uterine embolization seems to be currently the best treatment, however surgery should still be performed in case of failure or hemodynamic instability. In this work, we aim to evaluate diagnosis and therapeutic modalities for UAVM. ß 2011 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Mots clés : Malformation artério-veineuse utérine ; Échographie ; Doppler ; IRM ; Embolisation Keywords: Uterine arteriovenous malformation; Ultrasound; Doppler; MRI; Embolization 1. INTRODUCTION Les malformations artério-veineuses utérines (MAVU) sont rares [1]. Leur fréquence n’est pas connue du fait du peu de cas rapporté dans la littérature. Elles sont définies par la présence Gynécologie Obstétrique & Fertilité 39 (2011) 722–727 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : fauvet.raffaele@chu-amiens.fr (R. Fauvet). 1297-9589/$ see front matter ß 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s. doi:10.1016/j.gyobfe.2011.08.013