Penyakit Trofoblast Ganas Soekimin Fakultas Kedokteran Bagian Patologi Anatomi Universitas Sumatera Utara PENDAHULUAN Penyakit trofoblas ganas (PTG) adalah suatu tumor ganas yang berasal dari sito dan sinsiotrofloblas yang menginvasi miometrium, merusak jaringan disekitarnya dan pembuluh darah sehingga menyebabkan perdarahan. 1,2 Penyakit PTG dapat didahului oleh proses fertilisasi (molahidatidosa, kehamilan biasa, abortus, kehamilan ektopik) bahkan dapat merupakan produk langsung dari hasil konsepsi atau yang bukan didahului oleh suatu kehamilan. PGT yang didahului proses pembuahan sel telur digolongkan sebagai “khoriokarsinoma dengan kehamilan” (gestational choriocarcinoma) sedang yang tanpa didahului pembuahan sel telur dikenal sebagai koriokarsinoma tanpa kehamilan ( non gestational choriocarcinoma) yakni yang berasal dari tumor sel germinal pada ovarium. Dari sini telihat setiap wanita dihadapkan akan kemungkinan menderita penyakit trofoblas. Penyakit ini sering terjadi pada usia 14-49 tahun dengan rata-rata 31,2 tahun. Resiko terjadinya PTG yang non metastase 75% didahului oleh molahidatidosa dan sisanya oleh abortus, kehamilan ektopik atau kehamilan aterm. Resika terjadinya PTG yang metastase 50% didahului oleh molahidatidosa, 25% oleh abortus, 22% oleh kehamilan aterm dan 3% oleh kehamilan ektopik. 1,3,4,5 Pada jenis invasive mola 12,5% berasal dari mola komplit dan 1,5% berasal dari mola pertial. Pada koriokarsinoma 1,7% berasal dari mola komplit dan 0,2% dari mola partial, khoriokarsinoma setelah kehamilan normal lebih sering terjadi dibandingkan mola invasive. 1,2 Angka kesembuhan pada pengobatan PTG sekarang ini lebih dari 90%. Keberhasilan ini oleh karena : 1. Efektif dan sensitifnya pengukuran tumor marker βHCG 2. Sensitifnya sel tumor terhadap kemoterapi. 3. Meningkatnya cara mengidentifikasi factor-faktor resiko tinggi. 4. Agre sifnya penggunaan kemoterapi, operasi dan rasiasi pada kasus-kasus resiko tinggi. Pembagian Penyakit Trofoblas Ganas (PTG) 1,2,5,6 Secara klinis terdapat 2 bentuk PTG yaitu: 1. PTG terdapat hanya dalam uterus invasive mola. 2. PTG meluas keluar uterus khoriokarsinoma. e-USU Repository ©2005 Universitas Sumatra Utara 1