Gastroenterol Hepatol. 2013;36(4):254---260
Gastroenterología y Hepatología
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ORIGINAL
Preparación con picosulfato sódico/citrato de magnesio en dosis
fraccionadas para colonoscopias en turno de ma˜ nana realizadas
entre las 2 y 6 horas posteriores a la ingesta de líquidos
Elisa Martín-Noguerol, Jesus M. González-Santiago, Carmen Martínez-Alcalá,
Gema Vinagre-Rodríguez, Moisés Hernández-Alonso, Carmen Due˜ nas-Sadornil,
Belén Pérez-Gallardo, José M. Mateos-Rodríguez, Miguel Fernández-Bermejo y
Javier Molina-Infante
*
Servicio de Aparato Digestivo, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, Espa˜ na
Recibido el 1 de noviembre de 2012; aceptado el 12 de diciembre de 2012
PALABRAS CLAVE
Colonoscopia;
Limpieza;
Dosis fraccionadas;
Picosulfato sódico;
Óxido de magnesio;
Ácido cítrico;
Sedación;
Propofol;
Escala de Boston
Resumen
Introducción: La preparación de la colonoscopia en dosis fraccionadas (DF) mejora la calidad
de la limpieza.
Objetivo: Comparar la preparación para colonoscopias de ma˜ nana con picosulfato
sódico/citrato de magnesio (Citrafleet
®
) en DF con su administración el día previo.
Material y métodos: Pacientes consecutivos fueron aleatorizados a Citrafleet
®
el día anterior
o en DF administrándose la segunda mitad individualizadamente con un intervalo de 2 a 6 h
antes del procedimiento, sin bisacodilo. La sedación fue realizada con propofol, definiéndose
una limpieza adecuada si ≥ 6 (escala de Boston), sin ninguna puntuación 0/1.
Resultados: Se incluyeron 193 pacientes. La calidad de la limpieza fue significativamente mejor
en el grupo DF de manera global (7 vs. 5,2, p < 0,001), en ciego (2,4 vs. 1,4, p < 0,001), colon
ascendente (2,5 vs. 1,6, p = 0,001) y colon transverso (2,4 vs. 2, p = 0,004). La limpieza adecuada
del colon se detectó en un porcentaje significativamente superior de pacientes con DF (71 vs.
30%, p < 0,001). Los pacientes del grupo DF bebieron un volumen de líquido superior (4,9 vs. 4
l, p = 0,006) y percibieron con mayor frecuencia el proceso como fácil o muy fácil de completar
(89 vs. 68%, p = 0,04), aunque durmieron menor número de horas (6,5 vs.7,9, p < 0,001). No se
registró ninguna bronconeumonía aspirativa.
Conclusiones: La preparación en DF con Citrafleet
®
incrementó en un 40% las exploraciones
con una limpieza adecuada, especialmente en colon proximal, aumentó el volumen de ingesta
líquida y mejoró la percepción de facilidad para su cumplimiento, sin complicaciones derivadas
de la sedación.
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Autor para correspondencia.
Correo electrónico: xavi molina@hotmail.com (J. Molina-Infante).
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http://dx.doi.org/10.1016/j.gastrohep.2012.12.002
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