Neuropyol Clin 2OOP ; 30 : 21-6 0 2000 ditlons sclentlfiques et medicales Elsevier SAS. Tous droits r&e&s S0987705300000551/FLA ARTICLE ORIGINAL Scapulalgie et neuropathie sus-scapulaire en pathologie sportive F. Ochsner1,2, C. Bonnard3, G. Chauplannaz4, T. Kuntzer’* ’ Senlice de neurologie, CHUV, Lausanne ; 2/aboratoire d’EMG, La Chaux-de-Fonds ; 3 service de chirurgieplastique et reconstructive, CHUV, Lausanne, Suisse; 4 cabinet de neurologie, Lyon, France (ReGu le 20 novembre 1998 ; accept6 le 1 er aotit 1999) R&urn6 - Huit observations de scapulalgie avec deficience de I’epaule sont rapportees dans le cadre dune activite sportive. L’examen,pratiqueavec un delaide plusieurs mois, a revele une amyotrophievariabledes fesses Bpineuses et une paresie douloureuse des muscles Bpineux. L’examen electroneuromyographique a pemris de reconnaitre : une perte axonalepar stimulation du nerf sus-scapulaire (NSS) avec recueil sur les deux muscles Bpineux ou le muscle sous-Bpineux, des signes de denervation et reinnervation des deux muscles Bpineux ou le muscle sous-epineux, la normalite de I’examen d’autres muscles et la presence dune contraction des muscles epineux couplee a un deplacement articulaire, excluant une rupture de la coiffe des rotateurs. Tous les patients ont eu un traitement conservateur, mais seuls deux ont connu une amelioration. Les six autres ont beneficie dune neurolyse du NSS avec amelioration de laforce chez trois ou de la douleurchez les trois autres. Les facteurs devulnerabilite a I’enclavement du NSS comprennent la compression et I’etirement lors des mouvements de CG I’armer )). En conclusion, dans les scapulalgies, seul I’examen Blectrophysiologique permet la reconnaissance de I’atteinteisolee du NSS. Le traitement chirurgical semble indique lors de la persistance des scapulalgies apres le traitement conservateur. 0 2000 Editions scientifiques et medicales Elsevier SAS douleur / douleur scapulaire I EMG/ bpaule / m6decin du sport / mononeuropathie / neurographie / neuropathie Summary - Scapular pain and supra-scapular neuropathy in sports medicine. Eight patientswith shoulder painare reported with a history of athleticactivities. On examination, performed with a delay of several months, all patients had painful paresis and atrophy of spinati fossa. Electroneuromyography was carried out in all cases and showed a suprascapular nerve axonalloss from the spinati muscles or infraspinatus muscle, signs of denervation-reinnervation in spinati or infraspinatus muscles, normal examinationof other scapular girdle muscles, and a coordinate spinati contraction with shoulder displacement excludingrotator cuff tears. All patients had conservative treatment and only two improved. Six patients underwent surgical decompression of the suprascapular nerve; in three, motor function clearly improved, and in three others pain improved. The factors leadingto entrapment include stretch mechanisms associated with shoulder movements, leading to suprascapular nerve liability to mechanicallesions. In patients with shoulder pain, the authors recommend an early electrophysiological work-up to recognizean isolated suprascapular neuropathy.The surgical decompression of the nerve should be based on persistent shoulder pain after conservative treatment. 0 2000 Editions scientifiques et medicales Elsevier SAS pain / scapular pain / EMG / shoulder pain / sports medicine / mononeuropathy / neurography / neuropathy