Reumatol Clin. 2009;5(1):3-12 www.reumatologiaclinica.org Enero-Febrero 2009 Volumen 5, Número 1 Editorial Utilidad y futuro de la ecografía en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes Originales Uso apropiado de los antiinflamatorios no esteroideos en reumatología Osteopenia en atención primaria: ¿debemos ser más rigurosos? Artritis séptica politópica Bloqueo terapéutico del factor de necrosis tumoral Revisión La interleucina 6 en la fisiopatología de la artrirtis reumatoide Síndrome sarcoidosis-linfoma (págs. 32-33) Original Uso apropiado de los antiinflamatorios no esteroideos en reumatología: documento de consenso de la Sociedad Española de Reumatología y el Colegio Mexicano de Reumatología Gerardo Bori Segura a , Blanca Hernández Cruz b , Milena Gobbo c, *, Ángel Lanas Arbeloa d , Mario Salazar Páramo e , Leobardo Terán Estrada f , José Federico Díaz González g , Rolando Espinosa Morales h , Federico Galván Villegas i , Luis Alberto García Rodríguez j , José María Álvaro-Gracia Álvaro k , Hilario Ávila Armengol l , Loreto Carmona c , Javier Rivera Redondo m y Lucio Ventura Ríos n a Servicio de Reumatología, Hospital General de Zona 32 (Villa Coapa), Instituto Mexicano del Seguro Social, México DF, México b Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España c Unidad de Investigación, Fundación Española de Reumatología, Madrid, España d Servicio de Digestivo, Hospital Clínico Universitario, Universidad de Zaragoza, IACS, CIBERehd, Zaragoza, España e División de Investigación, Hospital de Especialidades CMNO, IMSS y CUCS, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México f Departamento de Medicina Interna, HGR n. o 1. IMSS, Morelia, Michoacán, México g Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, España h Servicio de Reumatología, Instituto Nacional de Rehabilitación, México DF, México i Colegio Mexicano de Reumatología, México DF, México j Centro Español de Investigación Farmacoepidemiológica (CEIFE), Madrid, España k Servicio de Reumatología, Hospital de La Princesa, Madrid, España l Departamento de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara, Guadalajara, México m Servicio de Reumatología, Instituto Provincial de Rehabilitación, Madrid, España n Servicio de Reumatología, Hospital Central Sur de Alta Especialidad, PEMEX, México DF, México INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO Historia del artículo: Recibido el 30 de mayo de 2008 Aceptado el 4 de julio de 2008 Palabras clave: Antiinflamatorios Recomendaciones Técnica Delphi Revisión RESUMEN Objetivos: elaborar recomendaciones para el uso apropiado de AINE en reumatología. Métodos: se utilizó una metodología modificada de RAND/UCLA. Se seleccionaron dos grupos de panelistas, uno por el CMR y otro por la SER. A partir de grupos nominales, se obtuvieron propuestas de recomenda- ciones, que fueron sometidas a la prueba de acuerdo entre los reumatólogos de ambas sociedades median- te encuesta Delphi a dos rondas. Del análisis de la segunda ronda Delphi, se extrajeron las recomendaciones finales y posteriormente se revisó el nivel de evidencia y el grado de acuerdo de la recomendación según el Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford. Finalmente, se efectuó revisión sistemática de cinco recomendaciones sin acuerdo. Resultados: se presentan recomendaciones sobre el uso seguro de los AINE en las enfermedades reumáticas, con base en la mejor evidencia disponible, la opinión de expertos, el acuerdo entre reumatólogos y la revi- sión de la literatura. La tendencia es disminuir la frecuencia, la duración y la dosis de AINE en favor de me- didas no farmacológicas, analgésicos o fármacos modificadores de los síntomas o del curso de la enferme- dad. Además, es obligado identificar perfiles de mayor riesgo de toxicidad, en especial gastrointestinal y cardiovascular. Se recomiendan pautas de actuación y monitorización en los diferentes grupos de riesgo y en pacientes con empleo de antiagregantes plaquetarios, anticoagulación o con terapias concomitantes. El porcentaje de acuerdo es elevado en la mayoría de los casos. Conclusiones: los AINE son medicamentos seguros y eficaces en el tratamiento de las afecciones reumáticas. No obstante, dado su perfil de riesgo, es necesario individualizar su uso. © 2008 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. *Autor para correspondencia. Correo electrónico: milena.gobbo@ser.es (M. Gobbo). 1699-258X/$ - see front matter © 2008 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados Documento descargado de http://www.reumatologiaclinica.org el 09/02/2017. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.