Journal of Clinical and Analytical Medicine | O h r c i r g a i n e a s l e R 1 Şeniz Akçay Yalbuzdağ 2 , İlker Şengül 1 , Dursun Hakan Delibaş 3 , Taciser Kaya 2 , Altınay Göksel Karatepe 2 1 Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2 Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 3 Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir, Türkiye Alexithymia and Rheumatoid Arthritis Is Alexithymia Associated with High Disease Activity in Rheumatoid Arthritis? Romatoid Artritte Aleksitimi Yüksek Hastalık Aktivitesi ile İlişkili midir? DOI: 10.4328/JCAM.4900 Received: 04.01.2017 Accepted: 28.01.2017 Published Online: 31.01.2017 Corresponding Author: İlker Şengül, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Karabağlar, İzmir, Türkiye. T.: +90 2322505050 GSM: +905337333698 E-Mail: ilkrsngl@gmail.com Özet Amaç: Romatoid artritli hastalarda aleksitimi ve hastalık aktivitesi arasında- ki ilişkiyi araştırmak. Gereç ve Yöntem: Romatoid artrit tanılı toplam 97 ka- dın hasta çalışmaya alındı. Öncelikle, hastalar eşik değeri 61 olan Toronto Aleksitimi Skalası-20 (TAS-20) kullanılarak aleksitimik ve aleksitimik olma- yanlar olarak iki gruba ayrıldı. Ardından, aleksitimik olmayanlar tertil değer- ler kullanılarak düşük-normal, orta-normal ve yüksek-normal olmak üzere üç gruba ayrıldı. Hastalık aktivitesi DAS28-ESR (Disease Activity Score with 28 joints using erythrocyte sedimentation rate) ile belirlendi. Hasta tarafından bildirilen bileşenlerin hastalık aktivitesine katkısını anlamak için ise DAS28- ESR’den türetilen ve DAS28-P [Disease Activity Score in 28 joints attribu- table to Patient-reported Components (tender joint count and patient glo- bal assessment of disease activity)] olarak isimlendirilen bir indeks kullanıl- dı. DAS28-P, DAS28-ESR’nin hassas eklem sayısından ve hastalık aktivitesi- nin hasta tarafından global değerlendirmesi skorundan oluşan kısmının to- tal DAS28-ESR skoruna oranı olarak hesaplandı. TAS-20 skor grupları arasın- da DAS28-ESR ve DAS28-P bakımından farklılıklar çalışıldı. Bulgular: Doksan yedi hastanın 28’i (%28.8) aleksitimik olarak sınılandırıldı. Ortalama DAS28- ESR skoru, aleksitimik grupta, düşük-normal TAS-20 skorlu gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.004). Ortanca DAS28-P skoru, aleksitimik grupta, düşük-normal ve orta-normal TAS-20 skorlu gruplardan anlamlı olarak daha yüksek bulundu (sırasıyla, p=0.001 ve p=0.015). Ortanca DAS28-P skoru ay- rıca, yüksek-normal TAS-20 skorlu grupta, düşük-normal TAS-20 skorlu grup- tan anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.047). Tartışma: Yüksek hastalık aktivi- tesine sahip hastalarda aleksitimi varlığı karıştırıcı bir faktör olabilir. Anahtar Kelimeler Aleksitimi; Hastalık Aktivitesi; Romatoid Artrit Abstract Aim: To investigate the association between alexithymia and disease activ- ity in patients with rheumatoid arthritis. Material and Method: A total of 97 female patients diagnosed with RA were enrolled in the study. First, the pa- tients were classiied into two groups as alexithymics and non-alexithymics according to the Toronto Alexithymia Scale-20 (TAS-20) threshold score of 61. Subsequently, non-alexithymic patients were divided into three groups according to tertile values as high-normal, middle-normal, and low-normal. Disease activity was determined by the Disease Activity Index with 28 joints using erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR). To understand the con- tribution of patient-reported components to DAS28-ESR, a DAS28-ESR-de- rived index called DAS28-P [Disease Activity Score in 28 joints attributable to Patient-reported Components (tender joint count and patient global as- sessment of disease activity)] was used. The DAS28-P index was calculated as the ratio of the fraction of the total DAS28-ESR score contributed by the tender joint count and patient global assessment of disease activity score to total the DAS28-ESR score. Diferences across TAS-20 score groups for DAS28-ESR and for DAS28-P were studied. Results: Twenty-eight of 97 pa- tients (28.8%) were classiied as alexithymic. The mean DAS28-ESR score was signiicantly higher in the alexithymic group than in the low-normal TAS-20 score group (p=0.004). The median DAS28-P score was signiicantly higher in the alexithymic group than in the low-normal and middle-normal TAS-20 score groups (p=0.001, p=0.015, respectively). The median DAS28-P score was also signiicantly higher in the high-normal TAS-20 score group than in the low-normal TAS-20 score group (p=0.047). Discussion: In patients with high disease activity, the presence of alexithymia may be a confound- ing factor. Keywords Alexithymia; Disease Activity; Rheumatoid Arthritis