1 RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD EN MAMOGRAFÍA Enrique Gaona 1 , Juan Azorín Nieto 1 , Manuel Arreola 2 , José Antonio Irán Díaz Góngora 3 , Dora Luz Barragán 4 , Gerardo Martín Perdigón 4 1 Universidad Autónoma Metropolitana, México 2 Shands Hospital at University of Florida, E.U.A. 3 CICATA, Instituto Politécnico Nacional, México 4 División de Radiología, Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, México RESUMEN Introducción: Hace dos años se implanto un programa de control de calidad en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González” de la Ciudad de México basado en los protocolos de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) y del Colegio Americano de Radiología (ACR). El propósito de este estudio fue evaluar el sistema de mamografía analógico en condiciones clínicas y determinar la relación entre las variables de exposición, procesado de la película y la imagen obtenida con el maniquí de acreditación del ACR. Materiales y Métodos: Las evaluaciones se hicieron de acuerdo al protocolo de mamografía del Colegio Americano de Radiología. Las exposiciones fueron realizadas con el sistema automático de exposición del equipo de mastografía y usando el maniquí de acreditación del ACR, el procesado de la película fue en un procesador de películas automático. En el procesado de los resultados se emplearon métodos estadísticos. Las variables de exposición y procesado de la película se evaluaron en promedios mensuales que incluyeron mediciones diarias y semanales. Resultados: El control automático de exposición mantuvo los parámetros de exposición del maniquí en 26 kVp y de 59 a 60 mAs, con la combinación blanco/filtro de Mo/Mo. La dosis glandular media medida por proyección estuvo en el intervalo de 1.8 a 2.1 mGy. La temperatura y tiempo de procesado de la película fue de 32°C ± 0.5°C y de 180 segundos ± 2%. Los parámetros establecidos para la película revelada fueron velo neto 0.20 + 0.03, el índice de sensibilidad 1.25 ± 0.15 y el índice de contraste 1.90 ± 0.15. Los parámetros establecidos para el maniquí del ACR fueron: densidad óptica de referencia que fue de ≥ 1.4 y la diferencia de densidades (contraste de referencia) fue de 0.4 ± 0.05. Los resultados generales para la película procesada fueron: índice de Sensibilidad 1.30, índice de contraste 1.95, índice de velo neto 0.21, índice de densidad óptica máxima 4.15, índice de gradiente promedio 3.01, índice de gamma 3.18. Los resultados de la evaluación de la imagen del maniquí fueron: densidad óptica de referencia 1.5, diferencia de densidades 0.39, además se encontró que la diferencia de densidades esta asociado con la densidad óptica de referencia con una R = 0.79, también se encontró que existe una asociación entre la densidad óptica de referencia y el índice de sensibilidad de la película con una R = 0.73, finalmente la diferencia de densidades (contraste) en la imagen esta asociado con el índice de sensibilidad de la película con una R = 0.73. Conclusiones: El estudio muestra que de todas las variables involucradas en el procesado de la imagen las que tienen mayor importancia en el control de calidad en mamografía es el índice de sensibilidad de la película especifica usada en nuestro control ya que esta asociada con la calidad de imagen en términos de la densidad óptica de referencia y el contraste. Los resultados obtenidos durante el estudio cumplen con los estándares del Colegio Americano de Radiología y solo con programas de control de calidad que cumplen estándares internacionales ayudará a disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad en cáncer de mama en México y en países en vías de desarrollo. Palabras clave: mamografía, control de calidad, cáncer de mama. INTRODUCCIÓN La mamografía de alta calidad basada en un programa de garantía de calidad es la que tiene la posibilidad de disminuir la morbilidad y mortalidad del cáncer de mama en México y en Latinoamérica, que representa la segunda causa de muerte en la mujer por cáncer y en algunos Estados de la República Mexicana ocupa ya el primer lugar. Hace dos años se implanto un programa de control de calidad en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González” de la Ciudad de México basado en los protocolos de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) y del Colegio Americano de Radiología (ACR). Este estudio tiene como propósito mostrar los resultados del monitoreo de del programa de control de calidad en mamografía y determinar la relación entre las variables de exposición, procesado de la película y la imagen obtenida con el maniquí de mamografía empleado por el ACR.