141 Rev Med Hosp Gen Mex 2007; 70 (3): 141-149 www.medigraphic.com REVISTA MEDICA DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO, S.S. Vol. 70, Núm. 3 Jul.-Sep. 2007 pp 141 - 149 Artículo de revisión * Unidad de Neurocirugía Funcional, Estereotaxia y Radiocirugía del Hospital General de México (HGM). ** Servicio de Neurología y Neurocirugía, HGM. *** Unidad de Neurolingüística, Servicio de Audiología y Foniatría, HGM. **** Departamento de Resonancia Magnética del Hospital Ángeles del Pedregal. ***** Neuropsicología Clínica, Universidad Nacional Autónoma de México. Aspectos anatómicos y funcionales sobre el área de Broca en neurocirugía funcional David Trejo-Martínez,* Fiacro Jiménez-Ponce,** José Marcos-Ortega,*** Rubén Conde-Espinosa,**** Ariana Fárber-Barquera,***** Ana Luisa Velasco-Monroy,** Francisco Velasco-Campos** RESUMEN En la presente revisión, se discuten algunos aspectos tanto de la anatomía del área de Broca como del cuadro clínico de la afasia de Broca, incluyendo la alteración en la comprensión del lenguaje oral. Asimismo, se exponen hallazgos funcionales con el uso de técnicas recientes, como la resonancia magnética funcional. Se concluye que: 1) anatómicamente no hay un consenso con respecto a las áreas cerebrales que constituyen el área de Broca; 2) el área de Broca ha sido tradicionalmente relacionada únicamente con la expresión del lenguaje; sin embargo, también está involucrada en la comprensión, aunque todavía se desconoce la manera exacta de su participación, sobre todo en hispanohablantes; 3) es una región que participa en múltiples funciones, como la lec- tura y la escritura, aunque se desconoce la manera exacta de su contribución y 4) las técnicas actuales de neu- roimagen han permitido comprobar varios aspectos ya mencionados por algunos autores sobre la participación de una estructura cerebral en diferentes funciones cognitivas, como es el caso del área de Broca. Finalmente, la evidencia científica que hay con respecto a que una lesión circunscrita al área de Broca no produce un trastorno severo y permanente del lenguaje justifica la utilización de una técnica quirúrgica empleada en neurocirugía deno- minada transección subpial en dicha área, ya que da la posibilidad de reorganización cognitiva. Palabras clave: Área de Broca, afasia de Broca, lenguaje, expresión oral, comprensión oral, transección subpial múltiple. ABSTRACT In the current review, some aspects of the anatomy of the Brocas´s area like clinical expression of the Broca´s aphasia are discussed, including the alteration in the understanding of the oral language. Also, functional findings with the use of recent techniques are exposed, like the Functional Magnetic Resonance. One concludes that: 1) anatomically there is no a consensus with respect to the cerebral cortical limits of Broca´s area, 2) the Broca´s area traditionally has been related only to the expression of the language; nevertheless, it is also involved in lan- guage comprehension, although still is not known the exact way of its participation, mainly in spanish speakers, 3) it is a region that participates in multiple functions, like the reading and the writing, although it is not know the exact way of its contribution and 4) the present techniques of neuroimaging have allowed to verify several aspects al- ready mentioned by some authors. Finally, there is scientific evidence that an injury circumscribed to the Broca´s area does not produce a severe and permanent language disturbance, which allows neurosurgical procedures denominated multiple subpial transections in this area, because it gives the possibility of cerebral reorganization. Key words: Broca’s area, Broca’s aphasia, language, oral expression, oral comprehension, multiple subpial transections. Artemisa medigraphic en lnea