Av Diabetol. 2015;31(1):13---23 www.elsevier.es/avdiabetol AVANCES EN DIABETOLOGÍA ARTÍCULO ORIGINAL Proyecto manejos integral en la DM tipo 1. Acuerdo en el manejo integral del paciente con diabetes mellit us tipo 1 Edelmiro Menéndez Torre a,* , Sonia Gaztambide b , Itxaso Rica b , Luis Casta˜ no b , Francisco Javier Salvador c y Francisco Javier Escalada c a Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Espa˜ na b Hospital de Cruces, Baracaldo, Vizcaya, Euskadi, Espa˜ na c Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona, Navarra, Espa˜ na Recibido el 22 de septiembre de 2014; aceptado el 23 de octubre de 2014 Disponible en Internet el 29 de noviembre de 2014 PALABRAS CLAVE Diabetes; Delphi; Glucemia; Insulina; Control; Complicaciones Resumen Introducción: El control glucémico inadecuado en la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) se asocia al desarrollo de graves complicaciones, por lo que resulta necesario el seguimiento estrecho de la enfermedad, integrando tanto la participación de los profesionales sanitarios como la del paciente. Objetivo: Revalidar aspectos rese˜ nados por expertos previamente, para establecer el estándar de actuación para el correcto manejo del paciente con DM1. Material y método: La Sociedad Espa˜ nola de Diabetes, la Sociedad Espa˜ nola de Endocrinología y Nutrición, y la Sociedad Espa˜ nola de Endocrinología Pediátrica han promovido entre sus aso- ciados la valoración del grado de acuerdo y consistencia con 62 recomendaciones seleccionadas de la bibliografía, mediante un estudio Delphi multicéntrico nacional en 2013. Resultados: Participaron 164 médicos especialistas en la DM1 de todas las comunidades autonó- micas espa˜ nolas, completando todo el proceso 150. No hubo ningún desacuerdo, considerándose consistente el acuerdo en 5 aseveraciones de carácter general, en 9 referidas al tratamiento insulínico y en 7 al seguimiento y gestión del paciente con DM1. Conclusiones: No se ha discrepado de ninguna de las afirmaciones expresadas por expertos ante- riores, si bien no todas han sido ratificadas. Se considera tan importante el control glucémico basal como el posprandial, relacionándose el control glucémico inadecuado con las alteraciones vasculares, nefropatía, polineuropatía y retinopatía. Se precisa contar con insulinas de efecto predecible y similar a la fisiológica como ocurre con los análogos de insulina. Es fundamental la educación diabetológica, el autocontrol, así como el seguimiento coordinado, multidisciplinario y personalizado para cada paciente. © 2014 Sociedad Espa˜ nola de Diabetes. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados. ∗ Autor para correspondencia. Correos electrónicos: edel@telecable.es, edelangot@gmail.com (E. Menéndez Torre). http://dx.doi.org/10.1016/j.avdiab.2014.10.005 1134-3230/© 2014 Sociedad Espa˜ nola de Diabetes. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados. Documento descargado de http://www.elsevier.es el 21/02/2017. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.