Fait clinique Rhinite et asthme professionnels par sensibilisation aux allergènes de porc (albumine, gammaglobulines et protéine de 26 kDa) Occupational rhinitis and asthma due to pig albumin and gammaglobulin C. Donnay a , M.C. Kopferschmitt-Kubler a,* , R. Barderas b , C. Hilger c , M. Weber d , A. Vérot a , G. Pauli a , F. de Blay a a Service de pneumologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital Lyautey, 1, rue des Canonniers, BP 426, 67091 Strasbourg cedex, France b Department of molecular biology and molecular biochemistry, Madrid, Spain c Laboratory of immunogenetics and allergology, centre hospitalier de Luxembourg, 4, rue Barblé, 1210 Luxembourg, Luxembourg d AST 67, service de santé au travail, 4, rue du Général-Lebocq, 67270 Hochfelden, France Reçu le 10 octobre 2005 ; accepté le 24 novembre 2005 Disponible sur internet le 27 décembre 2005 Résumé Une ouvrière de 39 ans chargée de la fabrication des saucisses dans une charcuterie industrielle a décrit de l’urticaire puis une rhinite et un asthme après sept ans d’exposition avec des boyaux de porc ou de leur liquide de réhydratation (LR). L ’ingestion de viande de porc est à l’origine d’une crise d’asthme. Cette patiente atopique (sensibilisation aux allergènes de chat et de chien et possédant un chat au domicile) a des prick-tests positifs pour l’albumine de porc, les gammaglobulines de porc et de chat, le LR des boyaux de porc. Les IgE spécifiques sont positives pour les albumines (chat, porc, bœuf) ; la viande de porc, bœuf, mouton ; les boyaux de porc et le LR. Le diagnostic d’asthme est confirmé par un test de provocation bronchique spécifique positif avec le LR (chute de 23 % du VEMS en immédiat). L ’immunoblot du LR et l’inhibition du blot mettent en évidence des IgE sériques dirigées vis-à-vis de l’albumine et des gammaglobulines de porc. Une protéine de 26 kDa est également mise en évidence par immunoblot. Une sensibilisation croisée entre l’albumine de porc et de chat et les gammaglobulines de porc et de chat est confirmée par inhibition du RAST. Il s’agit d’un cas d’allergie professionnelle cutanée et respiratoire où l’albumine et la gammaglobuline de porc se com- portent comme des aéroallergènes. Nous avons mis en évidence une protéine allergisante de 26 kDa jamais décrite dans la littérature. Dans ce syndrome porc–chat, l’exposition aux allergènes de chat et l’exposition professionnelle et alimentaire à l’albumine de porc doivent être proscrite. © 2005 Elsevier SAS. Tous droits réservés. Abstract We report the case of a 39 years old female industrial pork butcher who developed urticaria, rhinitis and asthma in contact with pig gut and pig-gut soaking water (LR). In addition, she developed an asthma attack after ingestion of pork meat. She was atopic, allergic to cats and dogs, and lived with a cat. Skin prick tests were positive with commercial dog and cat dander extracts, pig albumin, cat and pig gamma globulin, and LR. She was found to have high serum levels of IgE specific for cat, pig and beef albumin, for beef, sheep and pork meat, and for pig gut and LR. A bronchial challenge test with LR induced an immediate bronchial response, with a 23% drop in FEV1. SDS-PAGE electrophoresis with pork meat and LR revealed albumin (mw 67 kDa) in these samples. Immunoblots and immunoblot-inhibition assays with the patient’ s serum revealed evidence of IgE specific for pig albumin and gamma globulin; an allergen band with mw 26 kDa, not previously reported, was also seen. Cross-reactions between pig and cat albumin and between pig and cat gamma globulin was demonstrated by RAST inhibition. This patient represents a case of cutaneous and respiratory occupational allergy caused by pig albumin and gamma globulin, in this case acting as aeroaller- gens. For this patient, who has what we might call the pig-cat syndrome, we recommended that she avoid occupational exposure to pork, avoid eating pork products, and also avoid exposure to cats. © 2005 Elsevier SAS. Tous droits réservés. http://france.elsevier.com/direct/REVCLI/ Revue française d’allergologie et d’immunologie clinique 46 (2006) 31–35 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : christine.kopferschmitt-kubler@chru-strasbourg.fr (M.C. Kopferschmitt-Kubler). 0335-7457E/$ - see front matter © 2005 Elsevier SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.allerg.2005.11.011