49 Оториноларингология • Пульмонология П Социально-эпидемиологическая характеристика несовершеннолетних потребителей психоактивных веществ – Козловский А.В., Виницкая А.Г., Разводовский Ю.Е. 7. Management of tuberculosis: training for district TB coordinators. How to organize training for district TB coordinators. Geneva, World Health Organization, 2005 (WHO/HTM/TB/ 2005.353). 8. Pulmonary resection for multi-drug resistant tuberculosis / B.J. Pomerantz [et al.] // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2001. Vol. 121(3). P. 448–453. 9. A DOTS-Plus handbook: guide to the community-based treatment of MDRTB. Boston MA, Partners In Health, 2002. 10. Revised TB recording and reporting forms and registers – version 2006, Geneva, World Health Organization, 2006 (WHO/HTM/TB/2006.373). Козловский А.В., Виницкая А.Г., Разводовский Ю.Е. Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно Социально-эпидемиологическая характеристика несовершеннолетних потребителей психоактивных веществ Введение роблема распространения потребления психо- активных веществ (ПАВ) и зависимости от них остается акту- альной для населения Беларуси и Российской Федерации [1, 2, 3]. В Республике Беларусь за последние пять лет общее коли- чество состоящих на наркологическом учете с синдромом зави- симости от ПАВ и лиц с вредными последствиями их употребле- ния в возрастной группе 15–19 лет увеличилось в 3 раза [1]. В последние годы особенностью ситуации является увеличение потребления каннабиноидов (курение марихуаны) и токсических веществ (ингалянтов) среди подростков [2]. Обращает внима- ние, что подавляющее большинство среди впервые выявлен- ных молодых потребителей ПАВ составляют несовершеннолет- ние учащиеся средних и средне-специальных учебных заведений (ссуз). Сходные тенденции прослеживаются и среди подрост- ков России, в частности распространение потребления ПАВ и токсикомании [3]. О растущем вовлечении подростков в по- требление ПАВ свидетельствуют и результаты социологических опросов учащихся ссузов и студентов вузов [2]. В этих условиях важным направлением исследований является выявление ос- новных причин роста распространенности потребления ПАВ среди молодежи, особенно среди несовершеннолетних. Известно, что приобщение к ПАВ и формирование зависимо- сти могут быть обусловлены влиянием микросоциальных (се- мейных), индивидуальных (психолого-поведенческих) и неко- торых других факторов [4, 5]. Проведенные нами ранее опросы 1000 студентов первых курсов вузов и учащихся ссузов Грод- ненской области позволили определить некоторые социальные и психологические факторы, способствующие приобщению к наркотикам молодежи различного возрастного и образователь- ного статуса [2]. Актуальной задачей является изучение влия- ния этих факторов на употребление ПАВ подростками в совре- менных условиях, и прежде всего теми, кто уже попал в поле зрения инспекций по делам несовершеннолетних и наркологи- ческой службы. Определение предикторов начала употребления ПАВ может быть полезным при разработке мероприятий, направленных на раннее выявление молодых людей «группы риска», то есть пред- расположенных к употреблению ПАВ, в различных учебных учреждениях. Эти данные также необходимы в поиске эффек- тивных воспитательно-педагогических подходов по предупреж- дению употребления ПАВ среди учащихся и реализации профи- лактических программ. Целью настоящего исследования являлось изучение осо- бенностей контингента потребителей ПАВ, зарегистрированных инспекциями по делам несовершеннолетних и наркологичес- кими учреждениями, а также определение социальных и психо- лого-поведенческих факторов приобщения к наркотикам под- ростков. Материал и методы исследования При выполнении исследования нами использовалась меди- цинская документация на впервые выявленных несовершенно- летних потребителей ПАВ 1988–1996 гг. рождения, зарегистри- рованных наркологическими учреждениями Беларуси в период с 1 января по 1 октября 2006 г. Проанализированы записи на 146 молодых людей, основанием постановки на наркологи- ческий учет которых явилась информация, поступившая из территориальных инспекций по делам несовершеннолетних в системе МВД. Основу этого контингента составляли лица, по- ставленные на профилактический учет, с вредными последстви- ями потребления ПАВ – 127 чел., или 87,0%. Остальные 19 чел., или 13,0%, составили группу диспансерного наблюдения (лица с синдромом зависимости от ПАВ). Входящие в другую группу 87 молодых потребителей ПАВ по- ставлены на наркологический учет по другим причинам: на основании информации, поступившей из лечебных учреждений (13,7%), доставлены сотрудниками милиции или следственных органов (10,7%), а также на основании информации родствен- ников (2,2%), администрации учебных заведений (1,7%), других подростков (0,4%) или вследствие самостоятельного обраще- ния (4,7%). Из них 77 чел. (88,5%) составляли группу профилак- тического учета и 10 чел. (11,5%) – диспансерного наблюде- ния. Данные, характеризующие выборку несовершеннолетних потребителей ПАВ, состоящих учете в ИДН и наркологических учреждениях, представлены в табл. 1. Таблица 1 Характеристика выборки детей и подростков, зарегистрированных на наркологическом учете МЗ РБ и учете в инспекциях по делам несовершеннолетних Данные из регистрационных карт и анкет вводились в компь- ютер и подвергались статистической обработке с помощью спе- циально созданной нами компьютерной программы «Наркос- тат-2005» для работы с республиканским банком данных на потребителей ПАВ Результаты и их обсуждение Исследование показало, что среди несовершеннолетних наи- более употребляемыми ПАВ являлись ингалянты – 50,2% (в боль- шинстве случаев клей «Момент») – и курение марихуаны – 24,9% (рис. 1). Перорально употребляли ПАВ 19,7% подростков; в основном это атропинсодержащие вещества растительного про- исхождения (белена или дурман) и бензодиазепиновые транк- вилизаторы (феназепам, диазепам, реланиум, радедорм и др.). В 2 случаях зарегистрировано употребление отвара конопли - и т к а л и ф о р П т е ч у й и к с е ч й ы н р е с н а п с и Д т е ч у о г е с В о н е л в я ы в о г е с В 4 0 2 9 2 3 3 2 Н Д И е л о с и ч м о т В 7 2 1 9 1 6 4 1 : л о П й о к с ж у м й и к с н е ж 1 1 1 6 1 6 1 3 7 2 1 9 1 н о з а п а и д й о н т с а р з о В т е л 7 1 – 1 1 т е л , т с а р з о в й и н д е р С 2 5 , 5 1 9 5 , 5 1 2 5 , 5 1 е и н е н о л к т о е о н т р а д н а т С 1 6 , 1 3 5 , 1 1 6 , 1